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颈 肩 痛 概念：颈、肩、肩胛等处疼痛，有时 伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊 髓损害症状。 病因： 1．损伤（急、慢性，退变） 2．炎症 3．肿瘤及肿瘤样疾病 4. 先天性疾患 一、脊柱颈段： ⑴7个颈椎+6个椎间盘； ⑵第一颈椎——寰椎； （前、后弓，侧块） ⑶第二颈椎——枢椎； （齿状突、环齿关节） ⑷颈椎2-6横突有横突孔，椎动脉通过； ⑸椎体上后侧缘有突起——钩突； ⑹椎体下侧缘呈斜坡； ⑺两者构成钩椎关节 （Luschka关节或弓体关节） 退变增生时，刺激侧后方椎动脉或 压迫后方颈神经根。 二、颈椎之间连接特点： ⑴椎体间五个关节（椎间盘，两侧钩 椎关节，两侧关节突关节）； ⑵后纵韧带（宽、厚、坚实，OPLL）； ⑶棘上韧带（项韧带）：钙化，颈椎不稳。 三、颈段脊柱——活动范围最大。 寰 枕——头屈伸（点头） 寰 枢——头旋转 下颈段——颈部屈伸 四、颈脊柱神经结构较复杂： ⑴下颈段脊髓—颈膨大（左右前后） ⑵ C1-4神经前支→颈丛（颈部