第八章异常妊娠-江西卫生职业学院.ppt

* 【护理评估】 3.心理-社会状况 孕妇及家属担心胎儿生命安危，表现为焦虑紧张情绪。 4.辅助检查 （1）B超 ?对疑有胎儿生长受限者，应进行系统地超声测量胎头双顶径，每2周1次，观察胎头双顶径增长情况。正常胎儿在孕36周前其双顶径增长较快，如胎头双顶径每2周增长＜2mm，则为胎儿生长受限，若增长＞4mm，则可排除胎儿生长受限。 （2）胎儿胎心电子监护 （3）尿雌三醇测定 ?可以协助诊断胎儿、胎盘功能。 * 5.治疗原则及主要措施 （1）目前仅限于子宫胎盘功能障碍所致的FGR。及早发现，及时治疗。小于孕32周开始治疗，疗效佳，孕36周后治疗效果差。 改善胎盘血供 补充营养物质 监护胎儿宫内安危 * （2）终止妊娠指征： 治疗后无改善，NST无反应，BPS（胎儿生物物理评分）4-6分 胎儿停止生长3周，有宫内缺氧表现 妊娠合并症危及母儿生命 胎儿未成熟，尽量先用地塞米松促胎肺成熟2天 * 【常见护理诊断/问题】 1．焦虑 与担心胎儿安危有关。 2．知识缺乏 缺乏FGR相关知识。 【护理措施】 1.一般处理 注意休息，取左侧卧位，以增加胎盘血流量，间断吸氧，每日3次，15～30min/次。加强营养，均衡膳食，保障胎儿生长发育需要。 2.心理护理? 讲解FGR相关的疾病知识，减轻患者及家属的心理负担,使其积极配合治疗。 3.病因治疗护理配合 配合医生去除FGR高危因