正常做分娩的护理(讲课).docVIP

正常分娩的护理 第一节 影响分娩的因素 影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及产妇的心理状态，四大因素均正常且能相互适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，称正常分娩。 分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体产道全部娩出的过程。 早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。　　 足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩。　　 过期产：妊娠满42周及其后分娩。　　 (一) 产力 是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌、膈肌及肛提肌收缩力。 1、 子宫收缩力（主力）贯穿于分娩全过程，临产后子宫收缩力具有以下特点： （1）节律性。 （2）对称性和极性。 （3） 缩复作用。 2、 腹肌及膈肌收缩力（腹压）： 胎先露压迫盆底组织及直肠，反射性引起排便，主动屏气，参与第二、三产程。 3、 肛提肌收缩力：协助胎先露内旋转、仰伸、娩出，参与第二、三产程。 (二)产道 产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。 1、 骨产道是产道的重要部分，骨产道的大小形状与分娩关系密切。 （1）骨盆各平面及径线 入口平面 入口前后径：平均值11cm， 入 口 横 径：平均值13cm 入 口 斜 径：平均值12.75cm 中骨盆平面 中骨盆前后径: 平均值11.5cm 中 骨 盆 横 径: 平均值10cm 出口平面