正常孕产妇分娩期的同护理.docVIP

妇产科部分 孕产妇的护理常规 正常孕产妇分娩期的护理 妊娠≥28周，胎儿及其附属物自母体排出的整个过程称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩，称为早产；妊娠满37周至不满42周间分娩，称为足月产，妊娠满42周及其后分娩，称为过期产。 影响分娩的因素 分娩能否顺利完成取决于几个因素：产力、产道、胎儿三个因素。此外，精神心理因素作为影响分娩的重要原因。 产力 将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力及肛提肌收缩力。 子宫收缩力是临产后的主要产力，它贯彻分娩之全过程。它迫使宫颈管缩短直至消失，宫口扩张，胎先露部下降和胎儿胎盘娩出，具有以下特点 节律性：指子宫体部不随意、有节律的阵法性收缩。每次阵缩总是由弱变强，持续一段时间，再由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间隙一段时间后下一次宫缩开始。 对称性和极性：正常宫缩起自两侧子宫角部，迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫，称为对称性。宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱，称为子宫收缩的极性。 缩复作用：每当子宫收缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，称缩复作用。 腹肌及膈肌收缩力 腹肌及膈肌收缩力是娩出胎儿和胎盘的重要辅助力量，当宫口开全后，每次宫缩时胎先露压迫骨盆底组织，反射性引起