自体脂肪移植的基础研究与临床应用做进展.docxVIP

颞部脂肪充填自体脂肪充填面部最多的是颞部，效果很好。一般一侧每次注射5～10ml，两次之后患者就很满意了。脂肪抽取部位：根据患者要求选择腹部或者大腿。肿胀液配方中局麻药可以比常规抽脂术的肿胀液中浓度高些，毕竟这个手术要求脂肪量一般不是很多，局麻药用量在安全范围内就可以了。关键是肿胀充分，20毫升注射器负压抽吸。这样抽吸过程省力快速、抽吸出的脂肪颗粒也较完整破碎少。根据个人经验判断大概需要量，一般多余5～10ml备用。脂肪颗粒洗涤：一般选用生理盐水适量加庆大霉素和地塞米松各一支。清洗充分至脂肪颗粒呈黄色，没有红色液混杂。转移至1ml注射器备用（考虑注射量容易记数，可以保证双侧对称好）。注射层次：一般选择皮下脂肪层。我认为皮下脂肪丰富可以使得外观曲线平滑优美。且这个层次属于自然生理层次，注射疼痛轻微。便于塑形。麻醉：只需注射进针孔处2%利多卡因麻醉一点。注射量：鉴于注射脂肪有大于50%吸收率，一般要轻度矫枉过正，稍高出理想值。注射针可以选用专用注射针头或者20ml注射器针头。注射后轻微按压直至高度范围满意，嘱患者避免按摩。针孔处可用胶布粘贴。注射手法和脂肪成活率有较大关系，主要有以下几点：1、通畅的隧道腔隙；2、多点少量多层次的点线状平铺注射；3、注射时是边退边推；4、选用1ml注射器。个人感觉注射层次在皮下浅筋膜层还是安全可靠的，成活率也是比较高的，手法到位，形态衔接也不是问题。额颞