许胜义-1例慢性乙肝肝硬化并急性接戊型肝炎患者的治疗体会.pptVIP

相关检查 甲胎蛋白 304ug/L CEA 2.9ug/L CA19-9 259KU/L 肝纤维化四项：层黏连蛋白127.1ug/L 透明质酸 127ug/L III型前胶原 254.7 ug/L IV型胶原 185.7ug/L B超示：脾大，胆囊慢性炎症改变并多发结石，最大直径0.9CM，门脉1.4CM，肝前、肝肾隐窝及右下腹均可见液性暗区，深为3.5CM，慢性肝病表现。 胸片：右侧少量胸腔积液。 抗病毒药物耐药基因屏障 各种抗病毒药物的耐药发生率 谢谢 治疗方案： 1.患者乙肝肝硬化诊断明确，给予强效低耐药的抗病毒治疗---恩替卡韦分散片口服 2.患者肝脏损伤严重，给予异甘草酸镁、谷胱甘肽抗炎保肝，给予腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸退黄等治疗 3.患者合并急性戊型肝炎，给予餐具隔离消毒、实行分餐制，加强水源、饮食、粪便的管理，密切接触人群接种“益可宁”预防。 诊治经过 诊疗经过 转 归： 肝功能复常，乏力、纳差不适改善。 18年前体检， HBsAg 4年前胆红素异常，30-40mmol/L 熊去氧胆酸口服 治疗2个月时， 戊肝抗体IgG 阳性，IgM 阴性 转氨酶正常，总胆红素56mmol/L AFP 13.92ug/L CA19-9 53.52 ug/L HBV-DNA