钩骨钩骨折的诊断得与治疗.pptVIP

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2017-12-05 发布于浙江
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钩骨钩骨折的诊断得与治疗.ppt

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钩骨钩骨折的诊断得与治疗

钩骨钩(hamate hook)骨折的诊断与治疗;;发生率;损伤机制;;;;功能解剖;;;钩骨的血运研究的较为深入。滋养血管主要从钩骨钩基底的桡侧、尺侧进入。灌注研究显示其体部与钩部尖端吻合支较少。这造成了较高的骨折不愈合率。 ;查体;影像学;腕管位：Hart和Graynor于1941年介绍。前臂下段垫一软垫，另一只手扳住手指，使腕关节处于强力背伸位。X线与手掌成25~30度射入。主要问题在于腕关节可能因疼痛而无法处于背伸位，造成钩骨钩显影不佳。;改良斜位：前臂垫起，旋后30度，桡偏，拇指最大对掌位。可以显示钩骨。;X线断层：也可以显示骨折，但并不常用。除尚未普及外，对于骨折不愈合常有假阴性发现。;CT：Egawa和Asai建议双手合十，做祈祷状，行腕管水平的横断面扫描。对钩骨钩骨折显影清晰，且可以和健侧对比。;;鉴别诊断;治疗;;;手术方法;预防;并发症;小结;THANK YOU