阴囊糠秕孢与子菌感染2例.pdfVIP

1000 ￡堕塑』坚笆§堕!些!坠壁型堕，堑堂．兰!，盟!!至 系统性红斑狼疮重叠干燥综合征1例 潘虎1邓军2叶庆佾2郝飞2 穿刺未抽出任何液体；给予静滴头孢呋辛 质的认识也不是1分清楚。典型的系统 重叠综合征(overlapsyndrome)义称重 叠结缔组织病，表现为脚一患者身上出现 钠等抗炎治疗，症状无缓解。，我院传染科 性红斑狼疮临床表现可有面部红斑、盘状 两种或两种以上独立确诊的结缔组织病。 会诊为传染性腮腺炎转入传染科，给予抗 狼难、口腔溃疡、关节疼痛、多浆膜腔积液 我科最近收治I例以双侧腮腺肿大为首 腮腺炎注射液肌注、维生索口服等治疗10等。干燥综合征可分为原发性和继发性 发症状被误诊为腮腺炎的系统性红斑狼 天后，体温持续在38℃～390c，双侧腮腺两类，前者有眼、口腔等干燥，不伴其它结 疮重叠干燥综合征，现报道如下。 肿大仍无明显好转；杳ANA(+)，Sm抗体缔组织病；后者伴发其它结缔组织病。干 临床资料患者，女，42岁。困无明(+)，SSA、ssB均(一)，24h尿蛋白I．86燥综合征的临床表现为眼部的十燥性角 显诱因出现双侧腮腺肿胀伴发热半月余， 206 膜结膜炎、黏膜症状、皮肤干燥、关节疼痛 g，血IsG g／L，复查血常规WBC、HGB 以双侧腮腺炎收人我院几腔科。入院查 仍明显低于正常。由于上述指标已经符 及系统症状等；黏膜症状以口腔干燥为 体：T38．4℃，P、R、BP均正常；一般情况合系统性红斑狼疮(SLE)的诊断标准1，我主，同时约有20％一50％患者发生腮腺、 可，心、肺、腹(一)，各系统无明显阳性体科会诊后以sIF转入皮肤科。人我科后颌下腺肿大2。奉例患者为sTF重叠干燥 征。专科情况：双侧面颊小对称性肿大， 取上臂屈侧正常皮肤行狼疮带试验(十)，综合征，其特点是以腮腺肿大和发热为主 左右侧耳垂前后各可扪及一约8cm×6 要症状而就诊，无SLE的面部红斑、关节 示IgM、G沉积；追同病史知患者有明显 cm、8cnl×8 cnl的肿块，质硬；局部皮肤潮的几千及轻微眼部干燥症状3个月余。 疼痛、口腔溃疡等典型症状；sd岫试验 阳性但患者眼部十燥等自觉症状轻微，给 红，皮温高，触痛明显，张口不受限；挤压 眼科会诊行Schinner试验：右眼I1-tim，序 双侧腮腺导管几未见脓性分泌物、唾液溢 眼4 临床诊断带来一定的困难、易被曝诊为腮 mm(正常应超过15mm)。查唾液腺 出；双侧颌下腺扪及肿大；胸前区可觅散 流量明显降低，患者拒绝唾液腺恬检；但 腺炎。通过本病例笔者体会到：对于双侧 在的水肿性红斑；双手可见甲周、掌心红 从临床表现和检查可基本确诊为干燥综 腮腺肿大伴发热的女性患者，以腮腺炎治 斑；近卫淋巴结束扪及肿大。实验室检 疗无效时应考虑结缔组织病的可能，并行 合征(s徊霉踟s洲础)。明确诊断后给予 查：血常规wBC3．0×1∥／J．，HGB85一I．； 各种必要的相关检查以明确诊断，避免误 地塞米松100吲d静滴冲击治疗3天，后 尿常规：尿蛋白(+)，大便常规、肝、肾功改用口服泼尼松30 诊。 m—d等；同时给予人 能、乙肝两对半等均正常。X光胸片、ECG 工泪液(蒲莱威眼液)、润洁滴眼液等滴眼 参考文献 等检查无异常。患者既往体健，过去史、 治疗。治疗3d后患者体温恢复正常；1 家族史等均尤类似疾病。 周后腮腺、颌