静脉并治疗相关知识.ppt

静脉输液治疗相关知识;一“湖北省静脉治疗护理新进展”学习的相关内容 1输液治疗安全管理 2下肢深静脉血栓形成发病原因的探讨 3护士职业安全防护 4植入式静脉输液港的应用 5预防导管相关性血流感染的方法 6科室如何开展无针输液 7B超引导下使用塞丁格技术行PICC置管（手术室操作、现场视频转播） 等等;二中心静脉输液器材的种类; PORT 是一种完全可以植入体内的静脉器材，可用于输注各种药物、输血或输注营养液，血样采集，输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量，高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物对静脉的损伤，此项技术在国外已有20多年的应用经验。;置管方法： 置管由儿外科医生在手术室进行 置管部位： 经锁骨下穿刺、锁骨上穿刺、颈内静脉穿刺、颈外静脉、大隐静脉、股静脉穿刺置管，把导管送入上腔或下腔静脉，导管的另一端和穿刺座相连埋置在胸壁或腹壁皮下组织，并缝合固定。; 并发症： 气栓 出血 臂丛损伤 心律失常 感染 血胸 气胸 不适应植入性设备 导管移位或脱出 等等;优点 （1）适合长期输液，可埋植3-5年。 （2）带管回家只需1月冲管一次，不影响活动及沐浴。 （3）日常活动不受限制。 （4）减轻患者痛苦，提高生存质量。 （5）降低穿刺难度，提高工作效率。 （6）减轻家属和护士的心理压力。 （7）美观，受女士欢迎。;三PICC和锁骨下静脉导管优劣的比较;1置管并发症症方面;2留置时间;3感染率;4置入人员要求;5导管维护方面;6带管出院;7从材质和导管内壁的沉积物上看;四PICC常见并发症;四PICC和DVT;2 PICC置管后DVT的观察;五PICC导管脱入或断裂在体内的应急预案;应急措施 （1）立即在肢体近心端扎紧止血带，阻断静脉血回流；限制活动，防止导管随血液循环进入近心端深层血管及心脏。 （2）立即拍摄X线片定位导管位置。 （3）导管在体表血管可请求外科医生协助手术取出 （4）导管在近心端深层血管可请求导管室医生协助取出。 （5）立即报告护理部和医务部值班室。;超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管;传统技术与B超+MST技术的区别;关节上置管的优点： 减少各种并发症，特别是机械性静脉炎减少 屈肘运动不会导管打折 避免因屈肘运动导致导管进出体内 外观更加隐蔽，美观;科室如何开展无针输液;肝素帽、可来福和优赛的比较;;;优赛（福来喜） 1密闭式连接 2高流速（32L/H) 3最低的感染率：降低导管相关感染风险 4更换时间：一般为1/W，或和留置针一起更换 5适用于留置针、PICC、CVC 6减少堵管及导管感染，避免护理差错及事故 经临床证明优赛可重复使用70次而不增加输液途径的微生物污染率