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陈老师您好：请按文内提示修改，将择期刊登，如有特殊要求请致电说明，请勿再投他刊，请务必于8月13日前修回上传至本刊网站，上传成功稿件将自动变成“终审”状态。有问题请致电编辑部联系吴艳妮编辑桡动脉穿刺采集动脉血气分析标本的研究进展 陈华英 （请根据本刊格式补全作者单位，请补充一名学术地位高的老师作为本文的审校人。） 关键词：桡动脉； 穿刺； 动脉血； 血气分析 血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以生存的一个重要方面。血液气体分析可以了解氧的供应及酸碱平衡状况，是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。自50年代末丹麦的PoulAstrup研制出第一台血气分析仪,血气分析技术一直在急诊、呼吸衰竭、外科手术、新生儿窒息等各种危重病抢救与监护过程中发挥着至关重要的作用 ?通过探讨动脉留置针在抽取血气标本中的临床应用动脉留置针法的pH、PaO2、PaCO2、SaO2与直接动脉穿刺法比较,无显著性差异(P0.05)该法可减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,方便实用。采用自身对照法,对12例需多次采集动脉血作血气分析的重度呼吸衰竭患者分别同时在左、右桡动脉用常规动脉穿刺采血法和动脉留置针采血作血气分析检测。结果两种动脉采血法血气分析检测结果比较,差异无显著性意义(均P0.05)。结论动脉留置针采血作血气分析检测可用于在短期内需多次采集动脉血作血气分析检测的危重症患者,以减少动脉穿刺次数,减轻患者的痛苦将196例低氧血症血气分析检测患者随机分为两组，对照组99例用一次性注射器采血，观察组97例用动脉血气标本采集系统采血。结果观察组动脉血气标本一次采集成功率和自动回血率显著高于对照组（均P〈0．01）；误穿静脉发生率及患者血肿发生率显著低于对照组（均P〈0．05）。结论对低氧血症患者应用动脉血气标本采集系统收集血气分析标本．提高了一次采集成功率和准确性，为临床诊断、治疗及预后判断提供了可靠依据。动脉血气针一次性塑料注射器比较两穿刺所需时间与成功例数,经统计学分析,均P0.01,差异有统计学意义。穿刺成功率高，误入静脉、凝血发生率低P0.01）。朱益琪[ 8 ]通过对5.5号头皮针与2ml注射器，分别采集动脉血气分析标本进行比较后认为，前者一次穿刺成功率为94%，后者为74%，两者比较（P0.05）有显著差异。许芬娟[ 9 ]认为采用5.5号头皮针进行桡动脉采血用7号针头行桡动脉采血1次穿刺成功率、疼痛情况、淤斑与血肿发生率比较,差异有统计学意义(P0.01)。1次穿刺成功率高于,疼痛程度低于,淤斑与血肿发生率低于。采用一次性采血针与一次性塑料注射器进行血气分析标本采集的效果,比较两组一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性和患者疼痛程度。结果一次穿刺成功率、动脉血分辨率、一针多用性显著高于(P0.001);穿刺疼痛程度显著低于(P0.001)。结论采用一次性采血针抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、动脉血分辨性好、且能一针多用、患者疼痛程度轻的优点。°角刺入动脉（划线部分请补充参考文献，具体本科教材）。由于新生儿极不配合，穿刺过程中很容易引起桡动脉滑动导致穿刺失败，宜选用此方法。有学者[ 13 ]通过对40°角和90°角穿刺桡动脉进行过比较，发现40°角进针一次穿刺成功率为90%，90°角进针一次穿刺成功率为80%（此文献放入此段与此方法是否有关，请说明清楚，如无关，建议删除）。馮海霞[ 14 ]认为桡动脉穿刺时，手臂外展15-90°并抬高10-15cm，手掌背曲呈过伸状，充分暴露穿刺部位并常规消毒，左手食指指腹面平放并固定桡动脉，选择桡动脉搏动最明显处为穿刺点，右手持注射器与皮肤呈60°角快速进针，与患者手臂自然平放、穿刺角度40°比较穿刺成功率高（Ρ 0. 01），痛苦小（Ρ 0. 01）。张飞彩[ 15 ]认为穿刺侧手臂抬高10cm，手掌背曲，操作者左手指尖触摸并固定桡动脉后穿刺，成功率更高，与传统方法比较经χ*2 检验,Ρ 0. 01 ,差异有显著性意义。 2.1.2 两点固定法 患者平卧，掌心向上，手腕下垫一软垫，嘱患者手腕背伸50-60°以绷紧采血部皮肤，患者因病情而无法配合者可由另一助手协助患者背伸采血手腕，常规消毒穿刺处皮肤和操作者左手食、中指。操作者左手食、中指触及桡动脉搏动明显处，中指向下按压固定桡动脉，食指沿着桡动脉走向向手腕远心端下移2cm并向下按压固定桡动脉，右手持血气针以45-60°于中指下端0.5-1.0cm搏动最明显处快速刺入桡动脉。李妹清[ 16 ] 通过分析桡动脉两点固定采血法与桡动脉常规采血方法的临床效果两种穿刺方法在穿刺成功率、患者主观感觉、采血时间、血肿瘀血情况等方面,差异有显著性(P0.01)，两点固定法