颈椎做椎间融合术后邻近节段病变的临床观察.pdfVIP

Chme∞Journal andReconstructive 2008，V01．22，No．4 ·390· ofReparative Surgery,April ·脊柱脊髓损伤修复重建· 颈椎椎间融合术后邻近节段病变的临床观察 安春厚郭金明原泉 cervicfl and 【摘要】 目的通过分析颈前路椎间盘切除、椎间融合术(anteriordiscectomyfusion，ACDF)术后 长期随访患者的影像学资料和神经功能状态，探讨相邻节段病变的形成原因。 方法 1990年1月一2003年4月，实施 ACDFl 月，平均23．7个月。椎体融合节段：单间隙10例，双间隙38例，三间隙4例。术前均常规行颈椎正、侧位x线片、CT和 分、椎体退变程度与患者手术时的年龄、椎体融合节段的关系，椎体退变程度与Nurick评分改变之间的关系。摄MIu观 察椎体融合相邻节段及远离节段椎管矢状径的改变。 结果 52例获随访3～10年，平均6．9年。最后随访时影像学 Nuriek评分(1．07 (PO．01)。融合术后相邻椎体发生明显退行性改变，同时伴有神经症状改变，两者之间统计分析有相关性(，=0．41，P 0．05)。 结论ACDF术后相邻节段病变由多种因素引发，椎间盘的自然退变、融合手术造成的生物力学性能的改变、手 术对椎体前方韧带结构的破坏及植骨方式均是不可忽视的因素。 【关键词】 颈椎 前路椎间盘切除椎间融合术 相邻节段病变 随访 中图分类号：R746R322．81文献标志码：A CUNICALOBSERVATIoNTOADJACENT·SEGMENTDISEASEAFTERANTERIORCERVICALDISCECTOMY ANDFUSION／AN Medical Chunhou，GUO Quan．Department linming,YUAN ofOrthDpedics,ShengjingHospital,China author：AN Universi彬ShenyangLiaoning,l10004，P．R．China．CorrespondingChunhou，E—mail：anpostbox@163．tom [AbstMa] To the of disease the data probe analyzing Objective etiopathogenisisadjacent-segmentby imageology andclinical functionin withanteriorcervical and fusion(ACDF)harvested neurological patients discectomy bylong-term A was on52 whohad ACDFwitll documents follow—up．Methodsretrospectivestudyperformedpatients undergone perfect