颊针结合运动疗法治疗拟肩关节周围炎.pdfVIP

Journal of Acupuncture and Tuina Science (针灸推拿医学)2016 年第14 卷第2 期 颊针结合运动疗法治疗肩关节周围炎 颉旺军，方晓丽，张奥 甘肃中医药大学针灸推拿学院, 兰州 730000, 中国 【摘要】目的：观察颊针结合运动疗法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：颊针结合运动疗法治 疗肩关节周围炎63 例。结果：临床治愈35 例，好转23 例，未愈5 例，总有效率达92.1 ％。结论： 颊针结合运动疗法治疗肩关节周围炎疗效显著，值得在临床推广应用。 【关键词】颊针；运动疗法；肩周炎 【中图分类号】R246.2 【文献标志码】A 肩关节周围炎（简称肩周炎）是指肩关节及 不符合上述诊断标准和纳入标准者；合并有 其周围软组织因退行性改变、劳损等引起的广泛 心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的 性无菌性炎症，患者常出现肩部疼痛及关节活动 原发性疾病以及精神病患者；妊娠或哺乳期患 [1] 受限 。患病较久者，可出现肩部肌肉萎缩，严 者；合并肩关节结核、肿瘤、肩部脱位或骨折未 重影响日常生活质量。目前肩周炎的病因尚未完 愈合者；接受其他治疗，无法判断疗效者。 全清楚。治疗肩周炎的方法多种多样，各种疗法 1.4 一般资料 [2-7] 共纳入 63 例患者，均来自 2012 年 3 月至 所起的治疗作用也不同 。由于肩周炎病情缠 绵难愈且易复发，因此尽可能缩短疗程，最大限 2014 年12月甘肃中医药大学附属医院针灸临床 度减轻患者痛苦成为临床研究的主要目标。颊针 中心门诊，所有患者均确诊为肩周炎。患者中男 是近二十多年来发展起来的一种微针疗法，临床 27 例，女36 例；年龄最小40 岁，最大60 岁， 用于各种痛症的治疗，可有效改善患者症状，提 平均51.8 岁；病程最短15 d，最长1 年，平均 高生活质量。2012 年3 月至2014 年 12 月，笔 3.3 月。患者单侧发病 58 例，双侧同时发病 7 者采用颊针疗法治疗肩周炎63 例，现总结报道 例，右侧多于左侧，右侧发病35 例，左侧发病 如下。 28 例。 １临床资料 2 治疗方法 1.1 诊断标准 取穴：患侧面颊部“肩”穴 （耳屏正中前 采用国家中医药管理局颁布的《中医病证诊 0.5 寸）、“臂”穴（肩与肘连线中点处）、“肘” [8] 断疗效标准》中肩周炎的诊断标准进行诊断 ： 穴 （颧骨最高点处）；健侧髋穴 （下颌角前上方 慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪 约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处，即 所致;好发年龄在50 岁左右，女性发病率高于男 颊车穴)。穴位具体定位参照图1。 性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢 操作：患者取坐位，面颊部常规消毒后，选 性发病;肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化 用直径 0.30mm，长 10mm 的针灸针，直刺患侧 及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍;肩部肌肉 “肩”、“臂”、“肘”穴及健侧髋穴，进针0.2～ 萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限 0.5mm，每穴捻转刺激10 s，手法刺激不可太重， 明显，出现典型的“扛肩”现象;X 线检查多为 得气即可，每隔5 min 行针１次，留针15 min。 阴性，病程久者可见骨质疏松。 留针期间嘱患者做患侧肩关节的前屈、内收、外 1.2 纳入标准 展、后伸运动。出针后立刻用消毒干棉球按压针 符合上述肩周炎诊断标准；年龄40～60 岁； 孔片刻，