骨肉瘤区域淋巴结检查的临得床意义.pdfVIP

中国骨肿瘤骨病 2005年 6月第 4卷第 3期 　Ch in J Bone Tumor Bone D isease, June 2005, Vol 4 ,No. 3 1·31 · ·论著 · 骨肉瘤区域淋巴结检查的临床意义 牛晓辉 　王涛 　李远 　刘文生 　　【摘要 】　目的　通过本研究了解在骨肉瘤患者中区域淋巴结转移的发病率 、淋巴结肿大原因及与预 后的关系 。方法 　对 1963 年至 2004 年受治的 946 例骨肉瘤病人进行临床回顾 ,对 76 例行术前淋巴结活 检的患者进行病理回顾 。　结果 　病理证实有 4 例患者出现了淋巴结转移 ,这些患者初诊时未发现有其 他血行转移 。所有淋巴结转移的患者均于术后两年内死亡 。绝大多数淋巴结增大者病理学表现为窦增 生 。结论 　骨肉瘤患者中淋巴结转移少见 ,如出现转移则预后极差 ,预后与出现血行转移者一样 。淋巴结 有免疫作用 ,淋巴结肿大多为非特异性反应 。 【关键词 】　骨肉瘤 ;淋巴结 ;转移 O steo sarcom a and reg iona l lym ph nodes　N IU X iaohu i, WAN G Tao, L I Yuan, et a l. D ep a rtm en t of O rthop aed ic O ncology, B eij ing J i S hu i Tan H osp ita l, B eij ing 100035, Ch ina 　　【A b stract 】　O bjective　To determ ine the incidence of lymp hatic m eta stasis and function of lymp h nodes and the p rogno sis of p atients w ith lymp hatic m eta sta sis in o steo sarcom a p atients. M ethod s　946 o steo sarcom a treated during 1963 to 2004 were reviewed and 76 ca ses w ith lymp h node s b iop y were studied h istologically. Results　4 p atients who had no lung m etastasis at p re senting had lymp hatic m etasta sis and all the se 4 p atients died of disea se w ith in two years. En larged lymp h nodes revealed non - sp ecific sinu s hyp erp la sia. Conclu sion s　 Lymp hatic m etastasis in o steo sarcom a is rare and has the sam e poor p rogno sis of lung m etastasis. R egional lymp h nodes have anti - cancer imm une function and shou ld be p re served before being p roved m alignancy. 【Key word s】　O steo sarcom a; Lymp h node; M eta sta sis 　　骨肉瘤是原发恶性骨肿瘤中恶性程度最高、发 检 。男性 51例 ,女性 25 例 ;年龄 11 - 56 岁 ,平均 病率最高以及死亡人数最多的肿瘤 , 以往多采用单 19. 6 岁 。患病部位为股骨下端 46例 ,胫骨上端 18 纯截肢的方法治疗肢体骨 肉瘤 , 5 年存活率仅为