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腹腔积液性的超声检查
腹腔积液性的超声检查
1
岳林先 2012-10
腹腔积液
• 积液量：少、中、大
• 积液性质：渗出、漏出
• 积液来源：器官、特殊疾病
• 积液部位
• 积液定位
• 介入诊断和治疗
腹腔积液的超声检测
• 1、发现腹腔的液性暗区
• 2、平卧时腹腔各个间隙：肝肾、脾肾、肠
间隙、下腹部和盆腔，
• 3、膈下、肝前间隙，脾窝
• 4 、网膜囊
积液量的判断
1、少量：
只位于各个间隙
2、中量：
积液淹没肠管，尚
未跨过中腹部。
3、大量：
积液占据全腹腔，中
腹部为腹水填满
4 、包裹性积液：
5、游离性积液：体位
积液原因的判断
1、心性积液：
2、肝性积液：
3、肿瘤性积液
4 、炎症性积液（积脓）
5、结核性积液
6、腹腔积血
• 18岁，双胞胎，同时患同样的病。
• 肝大、肝静脉受压
• 肝动脉Vmax :318cm/s,RI:0.72
• 门静脉高压
• 大量腹水。
• 肝内B-C综合征
1、腹部
男，10岁，发热、消瘦、腹水，病史2月，住院20天
US ：中量腹水，肝静脉下腔静脉增粗，肾血流灌注
差（与心脏有关）
手术：缩窄性心包炎
心包炎，肝大、腹腔粘连，渗出液
腹腔感染性疾病
胆道炎：
胆囊炎并发症
胆道感染的超声表现：
• 胆囊大积液（横径3.5cm ），壁厚，胆汁
混浊；
• 胆总管扩张（内径8mm ），管腔模糊，下
端结石？
• 胆囊颈结石嵌顿
• 肝内胆管一般不扩张
• 腹膜炎时在肝肾间隙见极少量积液
腹壁脓肿
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