2014-12-262008年全国社区卫生服务体系建设重点-卫生发展研究中心.ppt

四、取得成效 方便性 经济性 有效性 安全性 方便性 可及性： 15分钟服务圈初步形成。 便民措施： 4.2 经济性 可负担，物有所值 减免有关费用 人均门诊费用和次均处方费用下降 20元=200元？ 政府投入100元，居民药品负担减少500元。 实施收支两条线和药品零差率的城市 未实施收支两条线和药品零差率的城市 安全性 安全的概念：未发生不期望的结果。 措施（过度服务、不合理用药） 如无明确指征、违反禁忌与慎用、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等，其中选药不当、用药品种过多、配伍错误最为突出。 居民利用率上升 居民满意度提高 有效性 有效的概念：发生期望得到的结果。 门急诊人次占比上升。 在社区卫生服务机构就诊人次占医疗机构总就诊人次的比例逐步升高，绝大部分城市达到20%以上，南京已经达到40%以上，上海长宁占区属门（急）诊总量的45％以上。 四、几点认识 4.1 关于体系建设 4.2 关于内涵建设 4.3 关于落实编制政策问题 4.4 关于加强人员队伍建设 4.5 关于建立激励约束机制 4.3 关于落实编制政策问题 依据：2006中央编办96号文 一是需要结合实际调整编制标准。 二是需要调整编制内部结构。 三是需要考虑区域因素。 四是需要考虑人口老龄化因素。 五是需要强调定岗定编不定人的原则。 4.4 关于加强人员队伍建设 医务人员是社区卫生服务体系建设的主体，需要实现政府、医务人员、社区居民三个满意。 薪酬 机制 感情 事业 4.5 关于建立激励约束机制 一是对社区卫生服务机构的激励。 二是对机构的行政约束和经济约束。 三是来自利益相关者约束。 四是社会监督约束。 请批评指正！ * 2008年全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作情况汇报 卫生部卫生经济研究所 社区卫生发展中心 （2009-2-20） 本报告主要内容 一、开展的主要工作 二、重点联系城市的工作进展 三、重点联系城市的取得成效 四、几点认识 一、开展的主要工作 组织专题研讨会 组织片区经验交流会 开展课题研究 编辑重点联系城市工作简报 1.1 专题研讨会 2008年4月，全国社区卫生服务体系建设工作研讨会。南京 2008年6月26～27日，社区卫生服务体系建设基线调查数据分析及实施方案修订研讨会。武汉 2008年6月3-4日，社区卫生服务信息报告与监测研讨会。北京 2008年9月17-18日，社区卫生服务机构收支两条线管理专题研讨会。北京 2008年12月23-24日，全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作会暨常规监测培训会 -武汉 1.2 片区经验交流会 2008年8月10-11日，西北片区经验交流会。兰州 2008年11月13日，第六小组第二次片区经验交流会。昆明 2008年12月29-30日，新增重点联系城市启动会。南宁 1.3 开展的课题研究 在世界卫生组织和中澳项目办的支持下，开展了社区卫生服务常规监测指标体系、收支管理、药品管理、绩效管理、与医疗保障制度衔接、大医院与社区卫生机构分工合作、中小城市和不同举办主体等方面的研究。 1.4 重点联系城市工作简报 二、工作进展 2.1 基本情况 2.2 投入 2.3收支两条线管理 2.4药品集中采购、统一配送、零差率销售 2.5与医院的分工合作 2.6与医保政策的衔接 2.7 中医药进社区 2.8 与其他机构的合作 2.9舆论宣传 2.10其他创新和探索 2.1 基本情况 29+7个城市（区） 2359个中心，较去年增长约46.8%。 5952个站，较去年增长约5.7%。 社区卫生人员数127530，较去年增长约24.5%。平均每个机构15人。 市区两级财政投入约32.9亿元，较去年增长约34.6%。 2.2 投入 首先是公共卫生经费继续保持增长。 其次是多数城市专项投入力度继续增加。 第三是重视社区卫生服务信息系统建设。 第四是安排人才培训经费。 第五是将人员经费纳入经常性财政预算。 公共卫生经费篇 中央财政08年按中部3元/人，西部4元/人标准。 上海长宁区08年达到万人口52万。并将人口基数由原来的户籍人口扩大到区域内常住人口，经费总额达3681.3万元。 上海松江区08年达到万人口50万。流动人口按照户籍人口的50%计。 天津和平区、塘沽区、河西区补助标准已提高到万人口30-35万元，项目扩展到22-25个。 沈阳公共卫生补助经费达到了万人口18万元。 专项投入：房屋篇 中央财政拟安排新建/改建资金。地方财政如下： 一是政府改建/新建。 如：哈尔滨市发改部门安排2000万元专项资金，用于新建和改扩建工作。西安市对政府举办的社区卫生服务中心按照每所80万元的