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COPD患者健康管理 某社区发现社区居民COPD的患病率呈进行性增长，调查发现患病者多为40岁以上的男性，他们有长期重度吸烟 史，反复咳嗽，每逢冬春季 节易发作。请问该如何对该社区COPD患者进行健康管理？ 慢性阻塞性肺疾病（copd）：是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病 流行病学特点 1.患病率 占40岁以上人口疾病发病率的8.2％，估计目前全国约有400万患者。 2.致死率与致残率 2020年将成为全球第三大死亡原因；我国居城市人口死因第4位，农村首位 3.地区与人群分布 患病率随年龄增长而上升； 城市高于农村；男性显著高于女性。 COPD患者进行筛查 有copd危险因素和（或）慢性呼吸道症状的40岁以上的居民填写社区copd筛查表 既无copd病史 询问copd危险因素 吸烟、职业性粉尘和化学物质、室内空气污染 询问慢性呼吸道症状 咳嗽、咯痰、气短 无危险 因素和慢性呼吸道症状 Copd低危人群 建议每年健康体检 有危险因素和/或慢性呼吸道症状 Copd高危人群 Copd基本健康知识教育、危险因素去除、每年随访 Copd疑是患者 转诊上级医院明确诊断、2周随访 未被诊断copd 明确诊断copd 社区进行健康管理 Copd患者 Copd的分级 社区管理 一、呼吸肌功能锻炼 二、病情的监测 三、生活方式 四、家庭氧疗 五、用药 六、随访监测 （一）呼吸肌功能