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- 2017-10-23 发布于浙江
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概 述 短暂性脑缺血发作(TIA)指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍,导致供血区局限性神经功能缺失症状。每次发作持续数分钟至1小时,不超过24小时即完全恢复,不留任何神经功能缺陷。 (一)病因 动脉粥样硬化附壁血栓脱落是主要病因。 (二)发病机制 1.微栓子学说 2.血流动力学障碍学说 3.脑血管痉挛学说 1、年龄性别差异:TIA好发于老年人,男性多于女性。 2、TIA临床特征 ▲突然发病,持续时间短暂。 ▲局灶性脑或视网膜功能障碍的症状,刻板出现,反复发作。 ▲恢复完全,不遗留神经功能缺损体征。 3、TIA分类 (1)颈动脉系统TIA:大脑半球症状(一侧面和或肢体无力、麻木或偏瘫);眼动脉缺血症状(一过性单眼黑矇)。 (2)椎-基底动脉系统TIA:眩晕;突发跌倒,但无意识丧失;共济失调;构音障碍;复视;交叉性运动或感觉障碍等。 1.血液检查:可有血糖、血脂、血黏度异常。 2.颈部超声波检查:可有双侧颈动脉狭窄。 3.彩色经颅多普勒:可有颅内大动脉狭窄。 4.数字减影血管造影(DSA):可见颅内动脉粥样硬化斑块、狭窄等。 脑功能障碍的表现 (一)病因治疗 积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等病因。 (二)药物治疗 1.抗血小板聚集药物:阿司匹林、双嘧达莫 2.抗凝药物:如肝素、低分子量肝素。 3.活血化淤类中
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