《引经药和药引子》中医教育书籍.pdfVIP

引经药和药引子 一、引经药的功用 引经药一般解释为“引诸药直达病所”，即将不归该经的药物接引到该经病 所的药物。根据其引使的范围和性质可分为：十二经引经药、六经引经药、病证 引经药、局部和穴位引经药。 十二经引经药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主药，如桂枝、 白芍、细辛、葛根、柴胡、附子、吴茱萸、黄连、黄柏、石膏、知母等，其它如 羌活、独活、白芷、藁本、葱白、升麻、苍术、川芎、青皮等，也是医家治疗外 感表证常用方剂中的主药。这些引经药既有引药入经之效，又能在方中发挥其主 要治疗作用。但在内科杂病中应用这些药物时，多为引经报使之用。 在外科疮疡的治疗中，根据发生部位及经络加用局部引经药，如额疽，属阳 明胃积热，宜加升麻、桔梗、羌活；太阳疽，属阳明胃经，宜加升麻、桔梗；鼻 疽属手太阴肺经风热及上焦郁火所致，宜加栀子、木通、薄荷、桔梗；发颐，属 阳明风热所致，宜加玄参、黄芩、黄连等。内科病证中的引经药，如桔梗为舟楫 之剂，牛膝引药下行，桂枝横行肢臂之属，亦属此类。 具体来讲，引经药主要有以下功用： 1、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。吴茱萸为肝经引药， 石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。 2、引药至病所：升麻、柴胡引清气上升，升举下陷之脏器；柴胡还可开邪热内 闭，使邪气从内达外。川芎引药上行。牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行； 旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。桔梗开提肺气，可为诸药舟楫， 载之上浮。肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。 砂仁可引气归元。上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。头痛因部 位不同而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳明白芷， 少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。无论外感内伤，常 佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。 二、引经药分论 1、十二经引经药 手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷； 手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏； 足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根； 足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍； 手少阴心经：黄连、细辛； 手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏； 足太阳膀胱经：羌活； 足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛； 手厥阴心包经：丹皮、柴胡； 手少阳三焦经：柴胡、连翘; 足少阳胆经：青皮、柴胡； 足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。 上焦：地骨皮；中焦：青皮；下焦：附子。 2、六经引经药 太阳经用羌活、防风、藁本； 阳明经用升麻、葛根、白芷； 少阳经用柴胡； 太阴经用苍术； 少阴经用独活； 厥阴经用细辛、青皮、川芎。 3、病症引经药 桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香 附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气郁滞，协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入 肝；桂枝，薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂 枝，薤白等能引药归心经；姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效，但姜黄 能引药上行通达上肢，常做为上肢痹症的引经药。而牛膝则性喜下行而通达下 肢，因此在治疗下肢痹症肘，常加入牛膝做为下肢的引经药。 4、病位引经药 病位，即疾病发生的部位或场所，是正邪相争的具体位置。病位既包括了脏 腑、组织等疾病的具体部位，又包括太阳、少阳等抽象的功能单位。明确病位后 再恰当的选择引经药物，常能增强方药的作用疗效，起到事半功倍的效果。 上焦：上焦位于三焦的上部，从咽喉至胸膈部分。其中包括了胸胁，还有心 肺两个重要脏器。胸胁是厥阴、少阴分布之所，其中柴胡，香附为引经药，以此 为引经药，运用于临床，能开郁散滞而通达上下，使肝经气血畅行。手太阴肺经 引经药用桔梗、升麻、葱白、白芷；手少阴心经引经药用黄连、细辛。 中焦：中焦位于三焦的中部，指上腹部分。其主要功用是助脾胃，主腐熟水 谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液营养生化的来源。足太阴脾经引经药有苍 术、升麻、白芍，苍术苦温，湿邪困脾者用之，升麻辛凉，脾气下陷者用之，白 芍苦酸，肝脾失调者用之。足阳明胃经引经药有升麻、石膏等。 下焦：下焦位于三焦的下部，指下腹腔自胃下口至二阴部分。能分别清浊， 渗入膀胱，排泄废料，主要是肝肾和腰府之所在。足少阴肾经引经药用肉桂、