大剂量甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的临床研究.PDFVIP

维普资讯 2006年 1月第 11卷第 1期 ChineseClinicalOncology,Jan．2006,Vo1．11,No．1 · ll · 大剂量 甲氨蝶呤联合顺铂治疗骨肉瘤的临床研究 200233 上海 上海交通大学附属第六人民医院肿瘤 内科 林 峰，陶 钧 ，蔡 讯 ，唐晓春 ，孙元珏 ，郭跃武 ，赵 晖，姚 阳 ‘ 【摘 要】 目的：观察以大剂量甲氨蝶呤(MTX)联合顺铂(PDD)治疗骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法：40例骨肉瘤患 者均有组织病理学或细胞学诊断及可评价客观指标。采用大剂量MTX6～8g／m d，静脉滴注6h，使用后4h配合甲酰四氢叶 酸钙(cF)解救 14～17次；PDD60—80mg／m d，21天为 1周期 ，2周期评价疗效。化疗期给予水化、碱化及利尿处理并配合 MTX的血药浓度监测。结果：CR10．0％，PR62．5％，SD12．5％，PD15．0％，有效率 (CR+PR)为 72．5％。并且初治组疗效高 于复治组(P0．05)，Ⅱ期疗效高于Ⅲ期(P0．05)。不 良反应主要为肝功能损害(52．5％)、皮疹 (12．5％)、口腔粘膜炎 (25．0％)和白细胞减少 (20．0％)。结论：HD—MTX联合PDD治疗骨肉瘤疗效肯定，耐受性好，值得临床推广使用。 【关键词】 骨肉瘤 ；大剂量甲氨蝶呤化疗；疗效 ；副作用 中图分类号：R730．53；R738．1 文献标识码：A 文章编号：1009—046o(2006)01—001I一04 ClinicalstudyofhighdoseM TX combinedwith cisplatinin thetreatmentofosteosarcoma 删 ng，TAOJun，CAIXun，TANGXiao-chun，SUNYuan-jue，GUOYao-WU，ZHAOHui，YAO ng．Depart- mentofOncology，ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedSixthPeoplesHospital，Shanghai200233，China Correspondingauthor：YAO ng，E—mail：yangyao一6@ hotmail．com 【Abstract】 Objective：ToevaluatetheefficacyandtoxicityofhighdoseMTX(HD—MTX—CFR)combinedwithcisplatin (PDD)inthetreatmentofosteosarcoma．Methods：40caseswithosteosarcomapathologicallynadc~ologicallyprovedweretreated withHD—MTX6～8g／m 6honthefirstday，combinedwithCFrescue，nadPDD60—80mg／m wasgivenonday8．Hydration，alkali— zation，diuresisna dsurveillanceofserum MTX levelwere administeredroutinelyduringchemotherapy．Eachcasewasassessedaftertwo cycles．Results：ItshowedthatCR 10．0％ ，PR 62．5％ ，SD 12．5％ ，PD 15．0％ ，andtheoverallresponserateWas 72．5％ ．There— sponserateofchemonaivegroupWashigherthanthatoftheretreatmentgroup．naditWashihgerinstageⅡgroupthanthatinstageⅢ group．Themainsideeffectsincludeddamagesofliverfunction：grade I～ Ⅱ52．5％，rgade19～Ⅳ 2．5％，mucositis：rgade I～ Ⅱ 20．0％ ，rgade19～Ⅳ 5．0％ ，neutropenia：rgade I～Ⅱ17．5％ ，rgade19～Ⅳ 5．0％．Conclusion：HD—MTXpluscisplatiniseffec- tiveforosteos~comanadtoxicitiesarewell