子宫内膜浆液性腺癌54例回顾分析.PDFVIP

复 里孝提 ‘医学版 F S 2。。8Nov,35 udan UnivJ Med Sci二u”u 、(u6) 914 Univ M ed 子宫内膜浆液性腺癌 54例回顾分析 朱 瑾 孙 红 (复旦大学附属妇产科 医院妇科 上海 200011) 【摘要】 目的 探讨子宫内膜浆液性腺癌 的临床特点、生物学行为特征、手术 的范围及术后的治疗与预后 的相 互关系。方法 对 1996年 1月至 2005年 12月我院收治的54例子宫内膜浆液性腺癌 的病例进行 回顾性分析 ， 对其临床分期、病理分级、组织学分级及肌层浸润深度进行相关的分析 ；统计分析手术范围、手术治疗 、化疗与预 后的相互关系。结果 子宫内膜浆液性腺癌多发于绝经后妇女，占总数 的85 ，占同期子宫内膜癌 的8．91％。 术前诊断性刮宫对子宫内膜浆液性腺癌 的检出率为 48 。子宫内膜浆液性腺癌 的死亡率较高，5年生存率为 76．92 。广泛性的全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、瘤体减灭术以及术后放疗 、化疗可提高 5年生存率 。多因 素分析结果发现 ，有无淋巴转移是影响预后的重要因素 。结论 子宫内膜浆液性腺癌发现时往往病程已较晚， 并有子宫外转移 ，而与子宫肌层 的浸润深度无关 。分段诊刮结合彩色超声检查对早期发现子宫内膜浆液性腺癌 具有重要意义 。术前术 中准确分期并施以适当范围的手术治疗 ，术后辅以化疗和放疗 ，对预后及提高 5年生存 率具有重要意义 。 【关键词】 子宫内膜浆液性腺癌 ； 手术治疗 ； 预后 【中图分类号】 R737．33 【文献标志码】 B Respectiveanalysisof54 casesuterineserouscarcinoma ZHU Jin，SUN HongA (DepartmentofGynecology，ObstetricsandGynecologyHospital，FudanUniversity，Shanghai200011，China) [Abstract] Objective Toexploretheclinicalcharacteristicsofserousadenocarcinoma． Methods Fiftyfourcasesofserousadenocarcinomawereanalysed in termsofage，histologicalfetures，stage， pathologicalgrade，survivaltimeandprognosisfactorby statisticalsoftware． Results Ofthe54 patients，24hadstageIand6hadstage1Idiseases，and23hadstageIlldiseases，only1hadstageⅣ． Theoverallmedian surviva1timeofthepatientswas84 months，andthe5-yearsurviva1ratewas 76．92 ．Mostofthepatientsatdiagnosisofserousadenoearcinoma were in themenopausestage (85 )．Inmultivariateanalysis，theabsenceoflymphovascularspaceinvasion (P 0．021)remainedas independentprognosticfactorsforimprovedsurvivaltime． Conclusions Serousadenoeareinoma is