疑难PNET影像学诊断.pdfVIP

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2017-10-24 发布于上海
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Sol Schulman, HMSIII Gillian Lieberman, MD March 2011 Cast a Wide NET to Discover an Elusive PNET (Pancreatic NeuroEndocrine Tumor) Sol Schulman, Harvard Medical School Year III Gillian Lieberman, MD Sol Schulman, HMSIII Gillian Lieberman, MD Anatomy Review: The Pancreas and Environs On Axial CT 1. Inferior vena cava 2. Top of the right kidney 3. Abdominal aorta 4. Celiac trunk 5. Left kidney 6. Colon 7. Splenic vein 8. Pancreas 9. Portal vein Axial CT+, venous phase -radiologie.ch 2 Sol Schulman, HMSIII Gillian Lieberman, MD Meet our patient: Mr. T Mr. T is a 38 year-old previously health male • He presents with one month of: – painless obstructive jaundice, pale stool, and dark urine – 10 lbs weight loss • Physical exam: – Abdomen is non-tender, non-distended, no palpable masses – No Murphy or Courvoisier sign • Lab studies: – Bilirubintotal 2.7, Bilirubindirect 1.6, ALT 137, AST 104, AP 207 – CA19-9 42 • Which imaging test(s) should we order? 3 Sol Schulman, HMSIII Gillian L