PDCA循环法在血液标本条形码管理中的应用效果.pdfVIP

2014,31(7) 解放军护理杂志Apriz ChinPLA Nur$J PDCA循环法在血液标本条形码管理中的应用效果 楼美阳，金淑芳，陈建英，金亚玲 (金华市第五医院护理部，浙江金华321000) 【摘要l 目的探讨PDCA循环法在血液标本条形码管理中的应用效果。方法运用PDCA循环法对血液标本条形码操作 不规范的情况进行原因分析，制定操作流程和规范，组织护士培训考核，护理部定期检查反馈，并进行有效改进。结果运用 PDCA循环法对血液标本条形码进行管理后，有效减少了血液标本条形码粘贴不规范、扫描后信息错误，以及条形码无法扫 规范性。 I关键词】PDCA循环法；血液标本；条形码；管理 doi：10．3969／j．issn．1008—9993．2014．07．020 R197．323 A 【中图分类号l 【文献标志码】 I文章编号】 1008—9993(2014)07—0063—03 条形码是美国学者于1949年提出并按照预先签等严重错误。 规定的条形码规则和有关技术标准，由条和空组合 1．2．1．2原因分析(1)医生或护士未按软件系统 而成u]。随着检验医学的发展，采用条形码技术作 要求正确操作引起条形码无法生成。条形码打印机 为检验标本的唯一标志，具有输入速度快、采集信息 故障或打印头表面被破损的条形码粘住，都可造成 量大、可靠性高等优点[2]，对实验室标本管理是十分 无法打印或打印的条形码信息不完整，引起扫码器 必要和迫切的。护士是检验标本的采集者，也是标 读取错误。(2)扫码操作不当致扫码器与条形码间 本条形码管理的首位执行者，必须重视检验标本的 的角度和距离不合适；使用不当、人为损伤等原因造 条形码管理[3]。PDCA循环管理是美国质量管理专 成扫码设备损伤而拒读或误读条形码；条形码褶皱、 家戴明提出的护理质量管理基本方法，PDCA循环玷污或缺损都容易使反射光变异，直接影响条形码 就是按照计划(plan，P)、实施(do，D)、检查(check， 的识别和扫码成功率。(3)条形码扫码后信息错误： C)、处理(action，A)的顺序进行质量管理，每次循环 ①检验项目错项、漏项，医生对检验项目的设定了解 都将起点提高到一个新的水平，并且反复不断地进 不充分，重复开检验项目；护士过分相信、依赖电脑 行下去的科学程序[4]。金华市第五医院从2013年4 系统，核对医嘱不仔细，导致错、漏项未发现；护士对 月开始，将PDCA循环应用于血液标本条形码管理系统自动控制的合并采血操作进行人工干预，导致 中，重视环节管理，效果良好，现报道如下。 漏项；多打印的条形码重复抽血送检；医生临时增 1资料与方法 加、更改检验医嘱，护士不打印新条形码，而直接在 1．1 原条形码上手工更改，造成与电脑系统记录不一致； 一般资料 2013年2—3月，金华市第五医院 按传统法管理的住院患者血液标本共18580份，归 比较少见的是信息系统自身的问题，如医院管理信 information 息系统(hospital 为对照组。2013年4—5月，金华市第五医院按PD— information CA循环管理的住院患者血液标本共19100份，归 科信息系统(1aboratory system，LIS)中 为观察组。 的项目设置不完全相符而造成错项。②标本条形码 1．2 PDCA循环的实施方