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壓力的定義與測量 神經系統與壓力生理學 神經系統的基本功能是整合所有身體的系統。對於大而複雜的有機體來說，神經系統提供內部間的溝通以及傳遞內部和環境間訊息的作用。 神經元的結構與訊息傳遞方式： 神經傳導素的作用： 所有神經元依其功能可以大致分成三種： 傳入神經元；中間神經元；傳出神經元 周圍神經系統：神經系統的一部份，分佈在腦和脊髓的外面，可分為兩部份， 軀體神經系統：作用於肌肉與皮膚，透過脊髓傳遞，但是頭頸部位的感覺和運動衝動不經由脊髓傳遞，而是直接由發自腦幹的12對腦神經來控制。 自主神經系統(CNS) ：自主是自我管理的意思。 自主神經系統的功能不需要意識思考，但是，我們可以經由練習運用意識來進行對自主神經系統的控制。(生理回饋法) 自主神經系統有兩個分支：交感神經系統與副交感神經系統。交感神經系統會在緊急、壓力和情緒化的情境下動員身體的資源，Walter Cannon(1932)稱之為「戰或逃」(fight or flight)的反應型態。 交感神經系統使身體進入運動肌肉的緊張準備狀態，以因應攻擊、防禦或逃離之需。 副交感神經系統會在正常和無壓力的狀況下促進放鬆的作用。副交感神經系統和交感神經系統作用在相同的標的器官，但是功能相反。 交感神經系統和副交感神經系統以正腎上腺素和乙醯膽鹼來傳遞訊息。 自主神經系統以交感神經作用平順適應外界刺激，快速動員資源，最後再經由副交感神經活動來恢復到正常的運作。 神經內分泌系統：內分泌系統由全身的無管腺組成，神經內分泌系統由內分泌腺組成，受神經系統控制。特定的標的器官只接受特定荷爾蒙的影響，荷爾蒙可以在標的器官上直接作用或是導致另一種荷爾蒙分泌的效果。 內分泌和神經系統的作用密切，也具有許多類似的功能，兩個系統都分擔、合成與釋放化學物質，神經系統使用的化學物質稱為神經傳導素，內分泌系統中使用的是荷爾蒙。神經元的活性快速而作用期短，內分泌系統的反應較慢而作用期長。兩者也都具有傳導、控制、整合與調適行為的作用。 腦下垂體：與下視丘合作來調節與生成荷爾蒙，腦下垂體前葉生成七種荷爾蒙，其中的腎上腺皮質刺激素(ACTH)在壓力反應中扮演重要角色，作用在腎上腺皮質。 腎上腺：為內分泌腺，包括外層的腎上腺皮質與內部的腎上腺髓質，其分泌的荷爾蒙與壓力反應有關，腦下垂體分泌ACTH，刺激腎上腺皮質釋放醣皮質醇、可體松，交感神經刺激腎上腺髓質分泌兒茶酚胺。 壓力反應的生理學： 壓力事件 腦下垂體前葉 腎上腺皮質 醣皮質醇 可體松 身體能量的來源，增加血糖濃度以提供能量，可體松可以抗發炎，對抗受傷組織的腫脹反應。 下視丘(自主交感神經系統) 腎上腺髓質 兒茶酚胺 腎上腺素 正腎上腺素 壓力理論 Hans Selye 的觀點：壓力是一種外在事件 從1930到1982，Selye致力於研究壓力與身體疾病的關係，起初，他認為壓力是一種刺激，但是到了1950年代，他開始用壓力來代表有機體的反應，為了區分二者，他以壓力源(stressor)表示刺激，以壓力(stress)表示反應。 他將壓力概念化為非特殊的反應，認為壓力是由多種環境中壓力源的任何一種所導致的一般生理反應，各種不同的情境都會促進壓力反應，而且其反應總是相同。 一般性適應症候群(GAS) ：是身體為保護自己而對抗有害物質的一般性反應。分為三個階段： 一、警覺反應(alarm reaction)。 二、抗拒階段(resistance stage)。持續時間取決於壓力源的嚴重程度和有機體的適應能力有多長。適應性疾患，與連續性的、持續性的壓力有關。抗拒壓力會導致改變免疫系統的功能，增加感染的可能性。 三、衰竭階段(exhaustion stage)。當有機體抗拒壓力的能力衰竭，會產生崩潰的結果，特徵是刺激副交感神經，讓身體功能保持在平衡狀態的副交感神經，為了補償先前交感神經過高現象而出現不正常的過低。衰竭階段經常會導致憂鬱，有時甚至會導致死亡。 評價Selye 的觀點： 只注重壓力的生理層面，忽略心理因素，包括情緒成份與個體對壓力事件的解釋。John Mason(1971)除了批評之外，還假設人們表現的一致性壓力反應源自於情緒。Selye的研究以動物為實驗對象，而忽略了人類的因素，例如對壓力經驗的知覺和解釋。 Lazarus 的觀點：對壓力事件解釋的重要性多於對事件本身的看法。不能只是依憑環境事件或個人反應來定義壓力，而是要依照