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正确认识职能治疗在自闭症领域所扮演的角色-刘英姝-
正確認識職能治療在自閉症領域所扮演的角色
- 劉英姝-
在翻譯之前我曾問了一些家長一個問題: 你們覺得 OT 在自
閉症領域是做什麼的?
從收到的回答看,絕大部分家長都認為:OT在自閉症領域是
做感統的職能治療師。 所以基本上家長是把OT和感統劃等
號了。
這認知從何而來呢?
目前大陸還沒有職能治療這個專業,更不要提感統治療師了,
所以本土機構要麼土法煉鋼,搞幾個蹦床大龍球滑板就算練
感統了。 要麼靠進口,比較多的就是臺灣。 臺灣的OT到大
陸來辦講座,100% 講感統。 如果有辦機構,也是專門做感統
的(外加一些遊戲)。 當然,和大陸的土法煉鋼相比, 還是專
業和靈活許多。
然而,2012年5月,美國兒科學會(AAP)發表了一份聲明,感統
可以作為OT 整個治療方案的一個部分,但是父母必須認識到
大量的研究表明感統有效性是有限的,並且是沒有科學證據
的證實、無確定的果效。原文鏈接
/content/129/6/ 1186.full
同年,美國國家健康心智研究院,所支援的追蹤感統(SIT) 的效
果,審查了 25 項主要針對感官統合治療(SIT)的研究報告,作
出系統性的嚴謹調查和分析。 結論是目前的證據基礎不支
援使用感官統合活動(SIT) ,成為自閉症兒童的治療方案。
原文链接
/pubmedhealth/PMH0048424/
那在美國,職能治療師為自閉症兒童做些什麼呢?
【原文链接:
/~/media/Corporate/Files/Practice/Children/
Resources/FAQs/FAQ%20Autism%20Webashx
/-/media/Corporate/Files/Practice/Children/
Browse/SI/Scope%20of%20OT%20Services%20for%20Individ
uals%20With%20an%20Autism%20Spectrum%20Disorder%20
Across%20the%20Lifecourse.pdf 】
本文的目的是定義職能治療在自閉症領域的角色、以及職能
治療服務的範圍。
根據美國職能治療協會AOTA 指出,他們深信自閉症人士是
家庭和社會的必不可少成員, 他們有權充分的接受教育,參
加社交、文化交流、政治經濟生活等。 基於這樣的理念,職
能治療師應與自閉症人士、他們的家庭、其他專業人士, 組
織和社區成員協同工作,旨在為他們提供各種所需要的資
源、和服務以活出自閉症人士應有的生命品質。
職能治療的領域和流程
根據AOTA 的定義, 職能治療師是指擁有有職能治療專業技
術, 並領有職能治療師證照者。 OT 藉著使用 「有目的性的
活動」來治療或協助生理、心理、發展障礙或社會功能上有
障礙及需要的人, 使他們能獲得最大的生活獨立性。
職能,就是指對個體有意義並有助於他的身心健康和發展的
活動。
職能治療業務可分為生理障礙職能治療、小兒職能治療、和
心理障礙職能治療三大領域。並分成許多次領域,包括早療
與特殊教育學校系統;職業重建;和職場職務;在設計、輔
具評估、與使用訓練、和開發;等等。
對於自閉症患者來講,職能治療的服務領域跨越了整個生命
歷程, 下表給了一些具體的例子。
表1. ASD 在職能領域中潛在的挑戰:
職能的領域 舉例:對自閉症來說可能會有挑戰的職能( 日常生活的活動)
自 理 能 力 洗澡,淋浴,穿衣,吃飯,如廁,個人衛生和儀表,性行為
(ADL )
工具性日常生 管理書信,使用電話,食物烹飪,管理財務,健康情況的
活 活 動 管理和維持(吃藥的能力),家務維持,餐前準備和餐後
(IADL) 清理,安全維持和緊急情況應對,購物
休息和睡眠 能讓自己平靜下來,睡前準備,制定有助於入睡的例行
日常活動,入睡
教育 正式和非正式的接受教育:文字書寫,電腦的使用,輔
助溝通技術,進入課程的前置技能,在學校內各個部門
間的參與和穿梭:如教室,操場,食堂,走廊,會堂以及其
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