急性缺血性卒中患者的血压管理.pdfVIP

·186· 因区堕照堑瘟苤盘!Q塑生!旦筮!!鲞筮j翅丛』￡塑￡b堕坚￡堕§，丛垫堕照2Q!!，№!：12：§坠：≥ ·综述· 急性缺血性卒中患者的血压管理 王益张志琚 h内一般会出现血压增高，且血压水平与患者预后 【摘要】急性缺血性卒中患者在发病最初24 相关。在缺血件卒中急性期的血压管理中，无论是试图升压或是降压治疗都存在争议。文章综述了 缺血性卒中急性期血压变化以及血眶管理与卒中预后的关系。 【关键词】卒巾；血压；管理 of s咖k 脚眦mblood雕ss哦in叫e吣躯疵ische丽c WANG Yi，Z盹州Gz11i-jm ClinicdMe(1icd Colle罾e．So优he蕊tUnive掩il)，：Depcrlmemo彳Ne珊_；0iogy．Zhon罾出Hospitd。 so谢he德t 2lo009．Chim Un№rS谢．N咖ing 。 tI蛇blood wilIelevatedin ischemic 【Ah仃翟t】UsuallypressIⅡ．e p砒iems谢th∞me first24 the le、Els棚．e strol(e嘶ngthe hou旷saRero璐etofsⅥnptoⅡls，andthebloodpressⅧ．e 舔soci砒ed嘶ththe of of toreduceorele哪eblood pro期osispa“ems．Re阿dlesstr如ng blood acmestrol(ciscomm垤rsial．ThisarticlereVie、憾 讲esswe。tllem加agememof pressIⅡ℃in stI．okearld t11erelatioI塔bet、ⅣeentIlec11{mgesofblood iIltt砖acme ofischeIIlic pressu旷e ptlase the ofblood stroke m锄a留eHlem pressⅢ．e锄d pro印osis． 【lQywoI谯】s们I汜；blood芦esslⅡ℃；maI翰gemem 高血压是公认的卒中危险因素，但在急性缺血 等b1发现，人院时基线sBP与卒中预后存在u型关 ischelllic nⅡn 性卒中(acLIte s仃oke，～s)发病最初数小时系，当sBP180I衄Hg时，每增高10Hg，3个 到数天内的血压管理策略仍存在较大争议。流行病 月时的神经功能恶化风险增高40％，预后不良风险 stoke嘶al， 学研究表明，卒中急性期3／4以上的患者会出现血 增高23％。国际卒中试验(Intenlatiollal 压增高，随后l周内町自发性下降，但1周后仍有约 IsT)H1也证实，基线sBP与趟s早期和晚期死亡或 40％的患者血压偏高…。最新的触s早期处理指南 生活依赖之间旱“u”型关系，最佳血压的临界值为 150mm 建议，除非收缩压(systolic Hg；血压增高显著者，2周内卒中复发风险 blood掣esswe，sBP) 220n】In