刘鸣胰岛素注射--全部(护士).ppt

胰岛素种类 问题-胰岛素注射麻烦，还很疼 胰岛素和普通打针不一打样，药量小得多，而且是皮下注射。现在有专用注射器，正常情况下注射痛感很小 规范注射胰岛素 2. 胰岛素注射的部位 4. 胰岛素的保存 3. 胰岛素正确注射 5. 胰岛素使用的注意事项 1. 胰岛素注射装置 胰岛素注射装置 1922年 1985年 胰岛素泵 胰岛素的注射用具 普通1ml注射器与胰岛素注射器 BD胰岛素注射器：采用固定式针座,注射死腔0.007ml 普通1ml注射器：为分体式针座,注射死腔为0.05-0.1ml 约为4U 胰岛素注射的部位 上臂 外侧1/4处 （三角肌下外侧） 臀部 外上方 (髋骨上缘往下至少10厘米远处） 腹部 肚脐5cm外，一个手掌宽的范围内 大腿 前面或外侧面，勿选择膝盖附近 胰岛素注射部位的选择 腹部 身体吸收胰岛素最快的部位是腹部 短效胰岛素应首选腹部进行注射 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险 臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险 大腿 避开大腿内侧 捏起腹部皮肤最容易 注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型注射笔针头 手臂 手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 建议使用超细超短型注射笔针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射 胰岛素注射部位的选择 对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿 对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部 胰岛素注射部位的轮换 任何部位注射时，距上次注射点1厘米以上 尽量避免在一个月内重复使用一个注射点 腹部注射部位 分成4个象限 大腿或臀部注射 等分为2个象限 每周在其中一个象限进行注射 按顺时针方向轮换 “小轮换” “大轮换” 胰岛素注射部位的轮换 注射点与注射点之间，距离至少1cm 尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 同一注射部位内的区域轮换 胰岛素注射笔针头操作6步骤 别忘记 规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素注射笔） 规范胰岛素注射 不规范注射－针头重复使用的弊端(1) 注射疼痛 会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血，擦伤，增加了患者注射的疼痛感 针头折断 多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果 针管堵塞 使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶，阻塞针管，阻碍下一次注射 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 不规范注射－针头重复使用的弊端(2) 导致皮下脂肪增生和硬块 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 未采用正确的注射部位的轮换模式 未注射区域较小、反复注射在同一部位 重复使用针头／胰岛素注射器 下腹部皮下脂肪增生 上腹部皮下脂肪增生 腹部两侧皮下脂肪增生 不规范注射－针头重复使用的弊端(3) 温度降低时 胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡 导致注射时间的延长产生漏液现象 温度升高时 胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏 浪费胰岛素 改变混合胰岛素的浓度 导致胰岛素剂量不准确 注射漏液 药液流失 胰岛素的保存 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 使用胰岛素的注意事项 胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该过早地自作主张自行调整胰岛素 为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、保持正常、规律的活动 在使用胰岛素期间要密切监测血糖的控 制，并进行详细记录，这非常重 要，是胰岛素剂量调整的前提。 外出旅行时的注意事项 若乘飞机旅行，可让医生开具携带胰岛素的证明 胰岛素放在隔热包内，随身携带 不要将药物和胰岛素放在行李箱内，更不能托运 避免过冷、过热及反复震荡 旅行期间药物用完，携带之前的胰岛素包装盒，到医院或正规药店购买 提示：乘飞机时，胰岛素禁止托运 我真的忘打胰岛素了吗？ 83%的患者有过与老唐类似的疑惑 您是否有过同样的疑惑，如果有，您该怎么办？ 我刚刚有没有注射过 胰岛素？ 我记不起来…… 诺和笔?5，解决您的困扰 距离上次注射的时间（小时） 1个节段代表1小时 上次注射的剂量（单位） 保存上次注射的剂量单位 根据作用持续时间，还可以将胰岛素分为速效、短效、中效、长效和预混胰岛素。 短效和速效胰岛素属于餐时胰岛素，主要用于降低餐后血糖，与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物餐前立即注射就能更好的降低餐后血糖水平，从而提供了更方