类风湿关节炎讲座.pptVIP

类风湿关节炎 Rheumatoid Arthritis (RA) 类风湿关节炎（RA） RA早期诊断的重要性 RA具有高致畸形，而RA的早期、可靠诊断对于采取适当的治疗措施控制疾病发展、避免不可逆的关节损坏十分重要，因此如何早期特异性诊断RA一直是临床研究的热点。 RA早期诊断相关自身抗体 类风湿因子（RF） 类风湿因子（RF）是美国风湿病学会（1987）规定的经典诊断RA的标准之一; 到目前为止，对疑似RA患者最常用的血清学检测除了常规炎症参数外，主要是类风湿因子（RF） RA患者中有70-80%可以检测到RF；RF阴性的RA占20-30%。 类风湿因子（RF）特点 RF也可见于其它类风湿疾病、感染等。说明RF对于RA的特异性不够。 RF阳性或阴性既不能确认也不能排除RA，RF的高浓度仅为RA的一有力支持点，并有骨关节病排除的作用；但阴性决不能排除RA，如果其他标准符合，血清RF阴性也可诊断。 RF IgG \ IgA \ IgM 分型检测的意义 IgM RF阳性:主要见于RA、SS、混合性冷球蛋白血症和一些传染病。 IgG RF阳性:见于类风湿血管炎和高滴度IgM患者中,正常人和非类风湿关节炎患者中少见. IgA RF阳性:多见于SS,其多聚体与关节炎严重程度及骨质破坏有较强的相关性. 类风湿因子（RF）检测特点 RA患者中所出现的