2型糖尿病对下肢股腘动脉旁路术手术风险的影响-外科学专业毕业论文.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成采，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书面使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：盏垂塑。：2． 签字日期： 迸年』月丝日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据麾 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文社 论文作者签名：董丞圜lj 指导教师签名： 鱼墨猛 2型糖尿病对下肢股胭动脉旁路术手术风险的影响 硕士研究生：黄乐刚 指导教师：白云清 教授 专业名称：外科学 摘 要 目的：评价2型糖尿病对于因下肢动脉硬化闭塞症而接受股胭动脉 人工血管旁路手术的患者围手术期风险的影响。 ． 材料和方法：回顾性分析我院2004年1月至2007年12月接受股胭 动脉人工血管旁路的70名患者。糖尿病患者25人，其中男性14人，女 性11人(44％)，平均年龄68．1 20±9．435岁；非糖尿病组病人45人，男 平均踝部动脉压和踝肱指数没有显著性差异(p0．05)。在年龄上两组患 者没有统计学差异(p0．05)，但患者性别差异明显(女性糖尿病组44％ 比非糖尿病组6．7％，p=0．0002)，患者吸烟史非糖尿病组明显较高(糖 2)。两组患者在高血压的发生 尿病组48％比非糖尿病组84．4％。P=0．00l 等方面没有统计学差异。所有的移植血管均采用聚四氟乙烯(PTFE)人 工血管，手术方式为股胭动脉旁路，远端吻合口在膝关节以上。比较糖尿 病组和非糖尿病组患者的手术后心血管并发症发生率、脑血管并发症发 生率、切口感染率、移植物闭塞、总死亡率和总住院时间以及手术后住院时间。 结果：手术均取得了成功。手术后患者肢体血运得到改善，踩部动 脉压升高明显，但两组对比没有统计学差异(p0．05)。在手术后心血管并 发症的发生率、移植血管闭塞及手术死亡率方面两组没有统计学差异 (pO．05)。但在总住院时间和术后住院时间上，糖尿病组较非糖尿病组延 长(p0．05)。 结论：2型糖尿病合并下肢动脉硬化性闭塞症的患者，经过术前充 分的准备，下肢人工血管旁路移植术可以达到与非糖尿病患者同样的近期效果。 关键词：2型糖尿病 下肢动脉粥样硬化性闭塞症 人工血管旁路移植 of Effects riskfor arterial perioperatiVe femoral—poplitealbypass in with 2 mellitus grafting diabetes patientstype Master degreecandid