15例肝脏少血供结节的CT和MR影像分析-影像学专业毕业论文.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书面使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：缝旦 签字日期： 丛年』月塑El 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向阑家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阕。本入授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 兰叁塑 指导教师签名．多丝∑。 签-7-日期：旦L年』月丝日 15例肝少血供结节的CT和MR影像分析 硕士研究生： 徐 冉 指导教师： 吴春江教授 专业名称： 影像学 摘 要 目的：肝内许多占位性病变CT增强表现为少血供，强化特点相近， 鉴别困难，当它们体积较小时在形态上又缺乏特异性，之间的鉴别更为 困难，本文通过病例的CT、MR影像分析来探讨肝内少血供结节的影像鉴别诊 断。 材料与方法：收集2006年12月一2007年11月共15例肝脏少血供 结节患者的CTMR影像资料，其中男l 0例，女5例，年龄23—72岁， 平均50．9岁。病灶单发13例，多发2例，共21个结节，结节最大径在 2cm以下的为l6个，l例结节经手术病理检查，其余14例均经随访观 察，随访时间5个月一12个月。每例患者均于临床处置前行CT平扫及增强扫描。 6例患者行磁共振扫描。所有图像均经两位放射学专家进行回顾性分析，确立诊断。 结果： l影像诊断肝不典型血管瘤2例。2个结节一个直径3cm，一个直 径约2em，均位于肝右叶。CT平扫病灶为低密度，CT增强3cm病灶三 期轻度强化，CT值三期基本一致。2cm结节动脉期及静脉期轻度强化， 延迟期强化呈等密度。2例病灶磁共振检查显示结节信号均匀，呈长T1 长T2信号，T2WI信号强度较典型血管瘤略低。3cm病灶行核素肝血池 显像，表现为延迟期过度填充，确诊为血管瘤，2em结节随访半年，结 节无变化，诊断为血管瘤。 2影像诊断肝局灶性结节增生l例。患者女性，23岁，体检发现肝 右叶近肝表直径4cm球形低密度占位，CT增强，结节三期轻度强化， 强化高峰出现于动脉期，磁共振显像，结节在TIWI及T2WI上均表现 为等信号，随访半年，结节无变化。 3影像诊断局灶性结节状脂肪浸润2例。CT平扫，2例结节直径均 小于2cm，位于镰状韧带旁肝左叶近肝表处，CT增强结节三期轻度强化， 一例结节行磁共振检查结节在T1WI及T2WI上均显示不清，2例患者均 伴有弥漫性脂肪肝，两例分别随访半年和8个月，结节未见变化。 4影像诊断炎性增生结节3例。3例患者均有慢性乙肝病史，其中 两例患者发现肝右叶低密度结节，直径均小于2cm，另一例肝内发现多 个小低密度结节，，直径均小于lem，CT增强所有结节均表现为轻度强 化，，部分结节静脉期出现环形强化，多发结节者手术取下近肝表的一枚 结节，病理为慢性炎性增生结节，所有病例均随访半年以上，结节均未见变化。 5影像诊断肝炎性假瘤4例。4例均为肝内单发低密度结节，结节 直径均小于3cm，CT增强，结节表现为三期轻度强化，强化高峰出现于 静脉期。所有结节均随访半年以上，均未见变化。 6影像诊断少血供肝细胞癌l例。患者有肝硬化，本次检查于肝右 叶近肝表发现一球形不均匀等