177例肾活检病例的临床病理分析-肾内科专业毕业论文.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：—重蕾 签--7-Et期：上盟年』月卫日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 签字日期：丝盟年』月且日 l77例肾活检病例的临床病理分析 硕士研究生： 董蕾 指导教师： 程丽静教授 指导小组： 刘春艳副教授 专业名称： 肾内科 摘 要 目的：回顾性分析因肾脏疾病行经皮肾活检患者的病理类型和临床 资料，并探讨二者之间的联系。 方法：选取2002年2月～2007年11月期间在大连医科大学附属二 院住院并行经皮肾活检的l77例肾脏病患者，收集其主要的临床表现和 实验室检查等资料。所有患者均在B超引导下应用自动活检枪行经皮肾 982 年及改良的l995年)肾小球疾病组织学分型方案对患者做出病理诊断。 结果：本组177例。肾脏病患者的平均年龄为(34．4±l3．3)岁，高发 年龄20～39岁，男：女为O．91：l。在本组病例中，肾小球疾病占绝大多数 (98．9％)，其中原发性肾小球疾病136例，占所有活检病例的76．9％， 继发性肾小球疾病39例，占22．0％。原发性肾小球疾病患者中，临床表 、 现以肾病综合征最多见，占52．2％，其次为隐匿型’肾炎(25．0oA)，慢性 肾炎(20．6％)及急性肾炎(2．2 oA)。从病理类型上来看，IgA肾病和非 IgA系膜增生性肾小球肾炎占多数，分别为47．8％、23．5％。IgA肾病患 者主要表现为隐匿型肾炎(41．5％)，非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者 主要表现为肾病综合征(71．9％)。在继发性。肾小球疾病患者中，临床表 现以肾病综合征最多，占56．4％，病理类型以系统性红斑狼疮肾炎比例 最高，占46．2％，其次为乙肝病毒相关性肾炎(20．5％)和过敏性紫癜 肾炎(20．5％)。系统性红斑狼疮肾炎和乙肝病毒相关性肾炎患者主要表 现为肾病综合征(分别为61．1％和75．0％)，而过敏性紫癜肾炎患者主要 表现为隐匿型肾炎(62．5％)。 结论：。肾脏疾病临床表现及病理类型多种多样，临床和病理之间有 一定的联系，却没有一对一的对应关系，肾活检是确定肾小球疾病病理 类型的必要手段。 关键词： 肾活检 肾小球肾炎 病理类型 临床表现 based ClinicopathoIogicalanalysison177renal biopsies