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医院交接班管理制度

（三甲医院规范版）

交接班是护理工作中衔接不同班次、传递患者信息、保障护理连续性的核心环节，其规范性直接影响患者安全与护理质量。为落实《三级医院评审标准（2025年版）》中“护理质量安全”相关要求，构建“信息准确、流程规范、责任明确、持续改进”的交接班体系，明确交接班职责、流程、内容与质量考核标准，特制定本制度。全院各临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、ICU等）、护理部严格执行，医务科、质控科负责监督考核。

一、制度核心目标与适用范围（明确定位，全面覆盖）

（一）核心目标

1.信息精准传递：确保患者病情、治疗方案、护理措施、安全风险等关键信息无遗漏、无偏差，避免因信息断层导致护理差错；

2.护理无缝衔接：实现不同班次（白班-中班-夜班、工作日-节假日）护理工作的连续开展，不中断对患者的监测与服务；

3.责任清晰界定：明确交班护士与接班护士的责任边界，避免因交接不清导致的责任推诿；

4.质量持续改进：通过交接班中的问题反馈与护士长点评，及时发现护理工作漏洞，优化护理流程；

5.效率提升：规范交接班时间与形式，避免冗长低效的交接，将护士精力更多聚焦于患者护理。

（二）适用范围

1.人员范围：全院所有值班护士（包括注册护士、护理助理），医生交接班可参照本制度核心原则执行；

2.班次范围：涵盖所有常规班次交接（白班→中班、中班→夜班、夜班→白班）、特殊班次交接（节假日值班交接、临时调班交接）、应急交接（如护士突发疾病需紧急换班）；

3.科室范围：包括普通病房、ICU、手术室、急诊科、妇产科（产房）、儿科（新生儿科）等所有提供24小时护理服务的科室；

4.交接对象：所有在院患者，重点包括新入院患者、危重患者、手术后患者、特殊治疗患者（如使用呼吸机、CRRT）、有安全风险患者（如跌倒高风险、躁动患者）。

二、交接班核心职责与准备工作（责任前置，保障高效）

（一）交班护士职责

1.完成本班工作：交班前1小时内完成本班所有护理操作（如输液更换、口服药发放、生命体征测量），不得将未完成工作（如未记录的巡视情况、未整理的医疗垃圾）移交下一班；

2.完善交接记录：

书面记录：在《护理交接班记录本》或电子护理系统中，详细记录患者病情变化（如“16:30患者血压降至90/60mmHg，遵医嘱补液250ml后升至110/70mmHg”）、治疗执行情况（如“17:00静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠，余液100ml”）、护理措施效果（如“压疮部位涂抹药膏后，红肿较前减轻”）；

重点标记：对危重患者、特殊治疗患者，在记录中用红色字体或“★”标记，提醒接班护士重点关注；

3.物品准备与整理：

物资补充：白班护士需为夜班补充抢救药品（如肾上腺素、多巴胺）、无菌物品（如注射器、输液器）、常用耗材（如碘伏、棉签），确保基数充足；

设备检查：检查抢救设备（呼吸机、除颤仪、吸引器）功能状态，确保电量充足、管路连接完好，在《设备交接记录单》上签字确认；

环境整理：督促护理助理清理病房环境（如更换污染床单位、整理床头柜杂物），确保病房整洁、安静、安全（如床栏拉起、呼叫器置于患者手边）；

4.信息梳理：提前梳理本班患者关键信息，尤其是病情变化、异常指标、待执行医嘱（如“夜班需每2小时监测危重患者血糖”），确保交班时清晰表述。

（二）接班护士职责

1.提前到岗准备：提前15-30分钟到科，优先查阅《护理交接班记录本》《危重患者护理记录单》，初步了解所管患者总数、重点患者病情（如“本班有3名术后患者，1名危重患者”）；

2.预巡视重点患者：到岗后先到病房查看新入院患者、危重患者、手术后患者，初步观察患者意识状态、输液情况、管路是否通畅，做到“心中有数”；

3.准备交接工具：携带《护理交接班记录本》、手电筒（检查瞳孔、皮肤）、血压计（抽查生命体征），确保交接时可即时核对信息；

4.主动沟通确认：交接过程中对不清楚的信息（如“患者术前准备是否完成过敏试验”）主动提问，不得模糊过关，确保信息准确。

三、交接班流程与内容规范（流程细化，内容全面）

（一）交接班基本流程（四步走，确保无遗漏）

1.班前准备（交班护士）：完成本班工作→完善记录→补充物资→梳理信息；

2.初步沟通（接班护士）：提前到岗→查阅记录→预巡视患者→准备工具；

3.正式交接（双方共同）：集中交班（汇报概况）→床旁交接（核对细节）→物品清点（确认物资）→问题反馈（即时处理）；

4.交班总结（护士长）：点评工作→提出重点→改进问题→记录存档。

（二）交接班形式（分场景选择，保障效率）

1.集中交班（常规形式）：

时间：白班→中班（16:30-17:00）、中班