医院内外来医疗器械与植入物管理的难点与对策.pdf

当当代护士代护年0606月下旬刊月下旬刊 - 183- 医院内外来医疗器械及植入物管理的难点和对策 刘正杰 摘要 总结了本院外来器械及植入物管理上的难点，主要包括缺乏有效的管理措施、器械使用频率高、流动性大、清洗消毒处理不规 范、条件标准不同、外来器械公司人员缺乏医学知识、手术无菌条件要求高等。认为必须加强对外来器械及植入物的管理，制定管理对 策，严格实施，才能保证外来器械及植入物的灭菌质量，保证医疗安全，防止医院感染的发生。 关键词：外来器械；植入物；管理 中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1006-6411（2014 ）06-0183-03 随着人们对生存质量要求的提高，医疗技术也相应地不断完 善和快速发展，同时手术器械也不断地更新，种类不断增多，但由 于某些医疗器械价格昂贵，结构复杂、个性化强、更新快，植入物 工作单位：535099 钦州 广西钦州市第二人民医院消毒供应室 使用因人而异，要根据病情而选择适宜的物品，医院一般采用零 刘正杰：女，大专，主管护师，护士长 库存的管 [1] 。同时医院为了节约成本，降低费用，使用的辅助手 收稿日期： 2013-07-19 术器械由器械代理商直接供应。由医疗器械生产厂家、公司租借 克牌，高温低温两用型的纸塑平卷料，规格为宽5、10、15、20、25、30 3.3 使用方便、易于保存 cm×长20 000 cm/卷和3M专用封口机。适用于压力蒸汽灭菌、环氧 医用纸塑灭菌袋在超高强度特殊纸面上贴产品信息和变色 乙烷灭菌的医疗器械的包装。 灭菌指示标识，专用复合膜透明窗，使用时对灭菌质量、日期和袋 2 方法 内物品一目了然，徒手撕开或剪开使用十分便捷。包装时按治疗 2.1 医用纸塑灭菌袋包装方法 各类物品灭菌前，根据物品的大 包需要裁剪灭菌袋的长短可减少浪费。灭菌袋纸膜结构保存方便、 小选择灭菌纸塑袋的不同宽度的平面或立体纸塑包装袋进行切 柔韧质轻，减轻搬运强度，避免灭菌物品受污染问题的发生。灭菌 割包装，将袋口两端用封口机（温度调定在180 ℃以上）压膜封口， 袋在搬运和贮存过程中要轻拿轻放，避免包装破损，包装有破损 密封。宽度应≥6 mm ，包内器械距包装袋封口处≥2.5 cm ，在消毒 严禁使用。 袋上注明物品名称、灭菌日期、失效日期、灭菌责任者。单个器械 3.4 经济适用、节省消毒资源 如组织剪、组织钳、刮匙、针头和穿刺针等锐利面用硅胶管套装， 一块包布经过高压反复清洗消毒不仅增加消毒液、水电、人 [2] 防止刺破纸塑包装袋而造成污染 。 力消耗，洗涤剂造成水源污染，而且使用不到50次就破损。医用纸 2．2 灭菌方法 将封口的各类准备灭菌的包，装在筐内摆好，装 塑灭菌袋其不同规格，满足多种治疗包的包装要求，属低值高效 入脉动真空蒸汽灭菌器内，按程序操作，灭菌干燥后消毒袋上所 易耗品。平时不常用的治疗包改成纸塑灭菌袋包装，灭菌后相对 有指示的蒸汽指示剂变为灰黑色。环氧乙烷灭菌后指示剂变为棕 长时间保存，以备急用。纸塑灭菌袋具有可靠性与经济性的优点， 褐色，灭菌过程已完成。 减少频繁消毒造成的浪费，减轻劳动力，减轻对器械、易耗品的老 2.3 保存方法 各种合格的灭菌物品存放入无菌间的柜内，按无 化或损坏，节约成本，增加经济效益，让有限的卫生资源发挥最大 菌物