难治性癫痫的病灶定位与手术治疗.pdfVIP

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2017-10-28 发布于北京
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难治性癫痫的病灶定位和手术治疗陈建斌，王强平。李良。张恒。雷町+ (四川大学华西医院，成都610041) 摘要：目的探讨难治性癫痫的致痈灶定位和手术治疗方法。方法对150例难治性癫痫患者的临床资料作像；在皮质脑电图(EcoG)监测下切除致痫灶，包括局部癫痫灶切除59例，前颞叶及颞叶加杏仁核、海马切除50例，选择性杏仁核、海马切除3例，额叶病灶切除28例，额叶加颞叶病灶切除7例，大脑半球切除3例。术前MRI、 VEEG和PET-cT定侧定位准确率分别为70．6％、83．5％、94．4％。术后随访1．5 a，疗效I级(Engel分级)57例、Ⅱ 级52例、Ⅲ级33例、Ⅳ级8例。结论综合应用MRI、脑电图以及核素检查可更准确地定位致痫灶，在Ec0G监测下行致痫灶切除手术效果较好。关键词：难治性癫痫；定位方法；磁共振技术；视频脑电图；核素显像技术；皮质脑电图；外科手术中图分类号：R742．1文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2011)02-0015-03 Localizationofthe focusand treatmentof epileptogenicsurgical medicallyrefractoryepilepsy CHEN Jian—bin。WANGQiang-ping，LlLiang，ZHANGHe嘴．LElDing China (West Hospital，Sichuan 610041，P．R．China) University，Chengdu To summarizethemetlIodsoflocalizationof focusand treatmentofmedi- Abstract：Objective surgical epileptogenic All with axial the150casesof wereexamined caUyrefractoryepilepsy．Methods refractoryepilepsypatients preoperative coronal which20casesPET-CT ofthe zone sa舀ttalMR／，videoEEG(VEEG)monitoring，inima百ng brain；Epileptogenic wasremovedwhen inthecortical of l℃$ection 59eases patients electroencephalogram(EcoG)monitoring，includingpartial ofthe lobeand lobe focus，anterior resectionof50 epileptic temporal temporalplusamygdala，hippocampuse,ases，selective resectionin3 lobe fociexcisionin28 lobeexci— amygdala，hippocampuscase8，frontalepileptic case8，fro