护理科研与论文写作.ppt

护理科研与论文撰写 中国人民解放军总医院 解放军医学院 北京301医院 急诊科 孟庆义 护士需要做科研吗？ 理论创新有助于护理工作的进步。 思维训练有助于护理人员的成长。 组织形式有助于护理队伍的团结。 科研过程有助于护理人员的自我实现。 科研与创新的关系。 有科研能力的护士不一定是好护士，但无科研能力的护士一定不是好护士。 谈“选”：先行一步，充实与超越 充实： 搜索世界的眼睛并不害怕光怪陆离，却害怕空白一片。 超越： 站在理性、科学、战略的高度， 凭借充足、广泛的自然科学和社会科学知识， 带着跨越规则界限的勇气和信心， 创造超出阈值的业绩。 基本条件 扎实的护理理论基础。 医学统计学基础知识。 科研设计基本理论。 站在某领域的前沿。 （一）提出问题 根据国家和军队科研任务的要求。 个人工作中遇到的问题，需解决和改进的。 查阅文献时，寻找学科领域的空白点。 不断扩大选题线索。 偶然现象和灵感 BLUE LINE ULTRA 导管 - 105°弯曲符合生理结构 当气管切开套管的标准连接头与切开部位的皮肤成90°夹角时，其与气管气道的夹角平均为105 °。如图所示，具有105 °弯曲度的气切套管最符合人体的生理解剖结构。 固定翼 选题的一些技巧 独立思考： 机遇：“雨露广播不润无根之草，佛光普照不渡无缘之人” 灵感的来源，最容易产生灵感：睡前与卫生间 听讲座中：模仿法，升华法 相互启发： 头脑风暴法：5到7人小组讨论 预答辩、会议报告后讨论、请教同行。 （二）阅读文献：形成假说 围绕问题收集资料和研究资料 收集资料分三步： 根据研究课题选择检索工具； 确定检索方法； 查阅原始文献。 边阅读，边思考 领域意识； 肠鸣音监测，从消化到危重病， 前沿意识； 蛋白水平，分子水平， 线索意识。 个案的启示， 1、模仿中的创新（关键词替换法） 急诊患者 头部创伤 心理护理 整体护理 康复护理 住院患者 院前患者 出院患者 某种手术 某些治疗 特殊药物 2、概念移植法 鸡尾酒疗法： AIDS, 高血压，CPR, 护理中？ 段次留尿法： 糖尿病，泌尿系感染？肾炎？危重患者？激素水平？ 腹间隔综合征： 腹腔镜术后，腹水后，危重病人，--- 分时段排班： 透析室，手术室，ICU, 供应室， 音乐疗法： 肺癌，肝癌，--- 3、联想法 备皮缺乏实验依据； 肌肉注射时消毒是否有依据： 黏膜麻醉常用丁卡因。 利多卡因可减少肌肉注射的疼痛； 皮下注射，外科换药，静脉注射（关键词替换） 气管内给药不能用碳酸氢钠， 稀释痰液用碳酸氢钠是否合理。 胸外科呼吸训练可减少术后并发症 气腹术后 4、随机法 哲学基础：世界上的任何事物都是相互联系、相互制约的。 适用已有的、较大数量的科研资料。 采用统计学方法对看似不相干的事物进行分析 可有意外发现。 5、哲学思维 大凡有作为的科学家，无不具有较高的哲学与人文素养，…… 总之，任何一个科技工作者，都会自觉不自觉地受到一定的哲学思想的支配，不是受到好的哲学思想的支配，就是受到坏的、“时髦”的哲学思想的支配，这是无法逃避的命运。 对立统一规律； 质量互变规律； 否定之否定规律； 一元论学说； 一切依时间、地点、条件为转移； 心脏复苏药物的变迁 三联针; 老三联 （肾上腺素+去甲肾上腺素+异丙基肾上腺素） 新三联 （肾上腺素+阿托品+利多卡因） 单一药物 （肾上腺素，氨茶碱，加压素） 新的多药组合？鸡尾酒疗法 （肾上腺素+氨茶碱；肾上腺素+心得安） 肾上腺素的用量问题 小剂量（主导）， 大剂量（主导）， 以小剂量为主流的个体化新方案（主导）？， 以小剂量为主的辅助疗法（其他药为主，肾上腺素为辅）？ 小剂量-大剂量-中小剂量： 否定之否定规律 肾上腺素与“石头心”。 对立统一规律，质量互变规律，度的问题 6、“追风”运动 自由基运动。 基因多态性运动。 整体护理。 心理护理。 健康护理。 社区护理。 传染病护理。 11 “爆”炒“概念” 病人需求（4C原则）： 方便(convenient)， 关心(care)， 疗效(curative effect)， 花费(cost)。 医疗纠纷处理 “三个分离”原则：时间；地点；人物； 12、发展“触类旁通” 物理原理 主动脉夹层与损伤:南瓜原理 CPR人工呼吸反流（Venturi效应 )； 化学原理： 溺水（海水、淡水、黄泥坑） 数学原理 均数复归现象 贝叶斯定理 哲学原理 否定之否定规律：CPR药物复苏 质量互变