从澳大利亚医学教育模式看我国医学教育改革迫切需要.pdfVIP

·78· 教育与教学研究 ◇教育与教学研究◇ 从澳大利亚的医学教育模式看我国医学教育改革的迫切需要 吕维富徐维平 【中图分类号】R_4 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2011)03-0078—03 【摘要】探讨医学教育改革问题。通过对澳大利亚医疗卫生体系和医学教育体系进行实地考察，总结报告该国医疗卫生体 系和医学教育体系的现状，并分析其对我国卫生管理特别是医学教育体系的可借鉴之处。 【关键词】澳大利亚 医疗卫生 医学教育 最近。笔者有幸对澳大利亚珀斯、墨尔本和悉 优惠．而大学本科属于就业前的培训．享受国家的 尼等城市的大学、大中型医院、社区医院、急救站和 优惠待遇。如果改为硕士研究生课程就属于毕业后 康复中心等进行了深入细致的考察。在此期间，澳 教育，国家就不会提供就业前培训那样的优惠。 大利亚的医疗保障制度、医院运行模式、急救医学 澳大利亚能提供医学课程教育的都是各州数 和医院信息系统都给我留下了深刻的印象。而其中 一数二的综合性大学，如悉尼大学．新南威尔士大 让我感触最深的还是澳大利亚的医学教育。 学，墨尔本大学等。课程的目标是基础、临床、生物 1 澳大利亚卫生概况 及社会科学的统一；培养沟通交流、协调、合作和终 澳大利亚现有国土面积768万平方公里。人口 身学习的能力：实现社会伦理和个人自我发展相一 1900万，主要分布在沿海城市，首都堪培拉人口仅致。该国每年招医学生约1300人，因入校生已经完 33万。澳洲的国内总产值GDP为人均2．8万美元。成大学课程。人文和物理方面课程多已有部分选 人口少，资源丰富是澳大利亚重要的国家特点。 修，故医学院第一年课程即为医学基础实践。 澳大利亚全国拥有医疗卫生技术人员共59．36 课程计划的教育设计包括：①以问题为中心的 万，每千人口约占31．2人，是我国的7倍左右，整体素 学习；②课程整合在水平上(每年)和垂直上(整个4 质较高，本科或本科以上的占42．6％，大专占33．3％。年)有机贯穿；③以学生为中心，合作和自我定向；④ 澳大利亚实行全民保健。政府主导的医疗保健系统 早期接触临床；⑤大量使用信息技术；⑥强调反馈 MEDICARE覆盖所有人群，公立医院的门诊、住院 和自我评价。值得一提的是，“以问题为中心”的医 以及私立医院的部分服务都可以享受MEDICARE。 学教育改革模式已在该国医学院校中普遍采用。这 MEDICARE的资金来源于政府拨款和税收．政府规种教育方式以医学问题为主线．打破以往“老三段” 定个人所得税的1．5％必须拨给MEDICARE。为满式教学，根据病例组织教学内容，充分发挥学生的 足一部分富人的需要并弥补公立卫生保健的不足。 学习能动性和主导作用，避免“满堂灌”，故课程组 1984年私人医疗保险公司应运而生。通过收被保人织不像我国医学院校那样按系统和侧重基础。 的年费，为被保人提供协议中的医疗服务，包括公 课程安排为每周一个问题。三次自我学习小组 立医院和私立医院提供的私人服务。 单元。星期五下午开始第一单元，任务是确认问题。 2澳大利亚医学教育模式 每个学习小组8～9人，配备1名协调教师(图1)。星 上世纪八十年代。澳大利亚培养医学生的学制 期一和星期二围绕特定的问题上大课并进行小组 为5—6年制，八十年代末期，悉尼大学率先开始7 学习讨论。星期二下午开始自我学习小组第二单 年制医学生培养。至今已成为澳大利亚医生培养的 元，制定解决问题的计划。星期三和