管理性研究.pptVIP

二、优缺点 优点 （1）非常适合于罕见疾病和长潜伏期疾病的病因 研究。 （2）省时、省人力物力，能充分利用资料信息。 （3）只需少量的研究对象即可进行。 （4）一次研究可探索多种可疑因素。 缺点 （1）研究中病例的选择性偏倚和回忆性偏倚控制的难度大。 （2）对照组的选择困难。 （3）难以完全控制外部变量。 三、研究的主要步骤和方法 （一）病例和对照的选择 1. 原则 （1）病例和对照要有良好的可比性。 （2）采用随机样本以保证样本的代表性，从而减 少选择性偏倚。 （3）足够的样本量，以保证统计推断的正确性。 （4）研究对象按可能的混杂因素进行分层设计， 以提高统计分析的效率。 2. 确定研究的病例 （1）病例内外部特征的限制：病例应是患同一种疾病的病人，而且患病部位、病理学类型、诊断标准要有明确规定。 （2）病例类型的选择：有三种类型的病例可选，即新发病例、现患病例（以往新发病例中的幸存者）和死亡病例。其中应首选新发病例。 （3）病例来源的选择： ① 以人群为基础的病例对照研究：是在某一特定时间和地区内，经过普查、疾病登记或医院汇总，找出所研究疾病的全部病例。根据全部病例数量多少，或抽样或全部使用。 ②以医院为基础的病例对照研究：可在一个医院或不同医院，最好是在不同等级的多家医院里选择病例。根据病例数