北京丙肝治疗医院~丙肝治疗.ppt

所有基因1型中国患者都应该至少维持治疗48周 39 44 0 20 40 60 80 100 RVR 未获得RVR Liu CH, et al. Clin Infect Dis. 2008; 47(10): 1260-9. 24周治疗组 48周治疗组 98 20 76 16 P0.001 P=0.01 未获得RVR， 但获得cVER P=0.02 病例3 患者男性，3年前确诊丙肝，3个月前开始进行派罗欣治疗，治疗前病毒载量为5×107拷贝/毫升，一周前复查病毒载量为3×104拷贝/毫升，基因分型显示为1型。 问题3： 接下来该患者最佳的治疗方案是？ 继续治疗至24周后根据病毒是否转阴决定是否停药 继续治疗至48周后无论病毒是否转阴均要停药 延长治疗时间至72周 直接停药 基因1型pEVR/延迟应答患者的RGT策略 12周HCV RNA未转阴的pEVR/延迟应答患者，SVR率将明显下降 (128/569) 22% pEVR 无RVR，12周时HCV RNA下降2.0 log，但仍为(+) SVR率(%) 0 10 20 30 40 50 60 70 RVR 80 68 27 pEVR cEVR 87 90 100 (90/569) 16% (240/569) 42% RVR 4周时HCV RNA(—) cEVR 无RVR，12周时HCV RNA为(—) Marcellin P e