乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征及预后.PDFVIP

中国癌症杂志 2010年第20卷第6期 《 》 466 CHINA ONCOLOGY 2010 Vol.20 No.6 乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床特征 及预后 1，2 1 1 3 3 1 虞贞凤 　刘哲斌 　余科达 　应学翔 　何萍青 　柳光宇 1. 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 2. 上海第六人民医院奉贤分院普外科，上海 201400 3. 上海交通大学附属第六人民医院普外科，上海 200233 　　［摘要］　背景与目的：近年来糖尿病患者恶性肿瘤发生率明显增加，乳腺癌也不例外；对于糖尿病和乳 腺癌的关系，许多研究提示糖尿病是乳腺癌的高危因素之一。而目前对于合并糖尿病是否会影响乳腺癌的预后 的认识还无明确结论。本研究旨在探讨乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床预后。方法：采用病例对照的方法分 析同时期住院的合并有2型糖尿病或高血压的乳腺癌患者（后者为对照组）之间的预后差异，应用统计学方法 进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果：2型糖尿病乳腺癌组的复发转移率19%，对照组 复发转移率9.3%，两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义；多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴 结状态及ER（estrogen receptor，雌激素受体）状态是乳腺癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现，2型 糖尿病患者在淋巴结阳性亚组、ER阳性或阴性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值，但在淋巴结阴性亚 组及未接受化疗亚组中，差异未达统计学意义。结论：2型糖尿病是乳腺癌患者复发和转移的独立预后危险因 素；合并有2型糖尿病的乳腺癌患者需要更合理的治疗方式。 　　［关键词］　2型糖尿病；　乳腺癌；　预后 　　中图分类号：R737.9　　文献标识码：A　　文章编号：1007-3639(2010)06-0466-05 Characteristics and prognosis of breast cancer patients with type-2 diabetes mellitus YU Zhen- feng,LIU Zhe-bin,YU Ke-da,YING Xue-xiang,HE Ping-qing,LIU Guang-yu (Department of Breast Surgery, Cancer Hospital, and Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to：LIU Guang-yu　E-mail：liugy123@ 　　［Abstract ］ Background and purpose ：Recently incidence of breast cancer, as well as other types of human malignancies was increasing dramatically in patients with type-2 diabetes mellitus (DM). The relationship between DM and breast cancer is complicated. Many studies showed that DM was one of the high risk factors for breast