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哈尔滨医科大学附属第一医院
肝胆外科疾病场外营养应用体会
梁英健
肝胆外科
病例 1
基本资料：
张XX ：患者男，53岁。身高170cm，体重75Kg
因右上腹胀痛3个月于2014-12-08入院
乙丙肝阴性，无嗜酒AFP2000.00ng/ml
病例 1
CT
病例 1
诊断：原发性肝癌
评估：
3 3
标准肝脏体积1420cm ，剩余肝脏体积281cm
剩余肝脏体积与标准肝脏体积之比：19.8%
ICG15：正常
病例 1
第一次手术
病例 1
第一次手术中：
手术时间290分钟；出血量450ml
第一次手术后：
D1：胃肠外营养，生理盐水胃管滴注
D2：肠内营养
病例 1
术后检测时间（1-7 日） 1 2 3 4 5 6 7
9 11.81 21.65 13.27 13.32 8.94 8.90 7.43
白细胞(x10 /L)
中性粒细胞(%) 72.14 94.14 90.24 86.64 79.54 81.54 68.32
血红蛋白(g/L) 110 108 90 105 97 107 114
9 530.10 519.10 418.10 476.40 464.10 304.10 297.40
血小板(10 /L)
丙氨酸氨基转移酶(IU/L) 404.50 542.70 345.30 324.80 203.70 119.20 38.90
总胆红素(μmol/L) 11.30 8.0 4.90 12.30 9.30 20.60 18.60
直接胆红素(μmol/L) 3.0 1.5 0.6 4.60 3.6 6.7 2.10.
血清白蛋白(g/L) 21.6 24.40 22.20 28.5 30.5 29.80 32.30
凝血酶原时间PT(sec) 11.50 11.20 11.50 12.00 11.50 11.90 11.80
腹腔引流液(ml) 140 170 150 120 50 50 50
病例 2
第一次手术后7天，影像：
病例 1
第一次手术后7
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