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第一章　医疗技术 第一节　诊断技术 课堂活动： 用手摸一摸同学的脉搏；将耳朵贴近同学的胸口听听心跳的声音；再用一张厚纸卷成喇叭状，将大口对着同学的胸口，小口对着自己的耳朵，听听心跳和呼吸的声音。 一、体表诊断工具的由来 古代的医生怎样给病人诊断病情？ 现代的医生又是怎样为病人诊断病情的呢？ 体温计的发明 16世纪初，意大利帕多瓦大学医学教授桑克托留斯设计了体温计。 1867年，伦敦医生奥尔巴特制作了细小便利的体温计。 体温计的工作原理： 体温计又称“医用温度计”。体温计的工作物质是水银。体温计的下部靠近液泡处的管颈是一个很狭窄的曲颈，在测体温时，液泡内的水银，受热体积膨胀，水银可由颈部分上升到管内某位置，当与体温达到热平衡时，水银柱恒定。当体温计离开人体后，外界气温较低，水银遇冷体积收缩，就在狭窄的曲颈部分断开，使已升入管内的部分水银退不回来，仍保持水银柱在与人体接触时所达到的高度。 体温计的使用： 使用前先将体温计的水银汞柱甩到35℃以下。将体温计水银端放在腋下最顶端（即腋窝深处），用上臂将体温计夹紧，以免脱位或掉落；测量5—10分钟；取出体温计，读取温度数据后，用卫生纸擦拭体温计，以便下次或他人使用。 读数方法：一手拿住体温计尾部，即远离水银柱的一端，使眼与体温计保持同一水平，然后慢慢地转动体温计，从正面看到很粗的水银柱时就可读出相应的温度值。读数时注意千万不要用手碰体温计的水银端，这样会影响水银柱而造成测量不准。 听诊器的发明： 听诊器诞生的年代是1816年。由于听诊器的发明，使得雷内克能诊断出许多不同的胸腔疾病，他也被后人尊为“胸腔医学之父” 血压计： 二、疾病状况的诊断 19世纪以前，医生通过解剖了解人体的构造，推测病人的疾病状况。19世纪末以后，疾病状况的诊断技术飞速发展。 X射线的发现 X射线是波长介于紫外线和y射线间的电磁辐射。X射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约（20～0.06）×10-8厘米之间。由德国物理学家W.K.伦琴于1895年发现，故又称伦琴射线。伦琴射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质，如墨纸、木料等。 X射线 X射线的探测可基于多种方法。最普通的一种方法叫做照相底板法，这种方法在医院里经常使用。将一片照相底片放置于人体后，X射线穿过人体内软组织（皮肤及器官）后会照射到底片，令这些部位于底片经显影后保留黑色；X射线无法穿过人体内的硬组织，如骨或其他被注射含钡或碘的物质，底片于显影后会显示成白色。光激影像板因子位化容易，在少部分医院已以之取代传统底片。 B型超声波 每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。 内窥镜技术 内窥镜是目前医院里用得较多的医疗器械，它由可任意弯曲的光导纤维束、光源及一组镜头组成，使用时将内窥镜的一端导入待检查的器官，医生可直接在另一端窥视有关部位的变化 。 三、致病原因的诊断 （1）电子显微镜技术 （2）基因检测技术 （3）化验检测技术 电子显微镜 扫描式电子显微镜 基因检测仪 * * 讨论： 1.这三种方法得到的信息有什么相同和不同之处？ 2.这种纸喇叭状的听诊工具就是1816年法国医生林奈发明的最初的听诊器，你知道他是为了解决什么问题吗？ 现代医生为病人诊断病情会借助一些医疗器具，如体温计、听诊器、血压计、叩诊锤等。 （1）影像诊断技术 （2）内窥镜诊断技术 （3）计算机远程诊断技术 普通光学显微镜