休克的临床表现与判断.ppt

休克的临床表现与判断 休克 是由多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。由于微循环障碍，导致维持生命的主要器官、组织的血液灌注不足，从而在临床上出现一系列的症状和体征，称为休克。 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。依赖于充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力。 组织血液有效灌注依赖于足够血容量、正常的血管容积、正常的心脏泵功能。 微循环是指血管口径小于200微米以内的网络毛细血管，维持微循环正常流通有三个条件： 1、全身血管内有充足血量 2、心脏每次搏出足够的血量 3、小的动脉收缩力正常 一、分类及病因 按病因和病理、生理特点可分为5类： 1、低血容量性休克 2、心源性休克 3、感染性休克 4、过敏性休克 5、神经源性休克 二、休克的病理、生理 任何类型休克都有绝对或相对有效循环血量减少，即机体的组织细胞处于低灌注状态。 三、血液动力学监测 1、中心静脉压（CVP） 中心静脉压（CVP） 是右心房及上下腔静脉胸腔段的压力，正常值4~12cmH2O，是反映右心功能和血容量的常用指标。可以了解原因不明的循环衰竭是低血容量性