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休 克 急诊科 李伟 内 容 掌握休克的概念 掌握休克的分类 熟悉的病理生理机制 掌握休克的临床分期 掌握休克的救治措施 概念 休克（Shock）是一个由多种病因引起，但最终共同引起以： 有效循环血量减少 ↓ 为主要病理改 组织灌注不足、缺O2 变的综合征 ↓ 细胞代谢紊乱、功能受损 休克的分类（病因学） ⑴低血容量性：失血性、烧伤性、创伤性 ⑵血管扩张性休克：感染性、过敏性、神经性 ⑶心源性：心脏病变、心脏压迫、心脏梗阻 休克的病理生理 病生基础： 有效循环血量↓ 组织灌注不足↓ 炎症介质↑ 主要包括： 微循环障碍 代谢障碍 内脏继发性损害 ㈠微循环的变化 有效循环血量不足引起休克的过程中，占总循环血量20%的微循环也相应发生不同阶段的变化。 1、缺血性缺氧期（代偿期，微循环收缩期） 容量↓ A血压↓ 灌注↓ 细胞缺O2 机体代偿机制调节和矫正所发生的病理变化, 主动脉弓和