侧支循环.pptVIP

脑血管侧支循环 缺血性卒中是严重危害我国人民健康的常见疾病，目前被证实有效的治疗方法依然有限，仅包括超早期血管再通和早期使用抗血小板药物，而由于治疗时间窗的严格限制，超过90%的患者因为不能及时赶到医院而丧失从超早期血管再通中获益的机会 脑血管侧支循环 近年研究发现良好的侧支循环可减少梗死灶容积、改善预后，减低复发风险。此外，准确而完整地评估侧支循环可能是决定缺血性卒中个体化治疗的前提条件之一 脑血管侧支循环 目前国内对缺血性卒中侧支循环关注度及其临床意义理解不足，在评估方法、标准和干预措施上也缺乏统一的认识。为此，中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会组织国内部分脑血管病专家就上述问题展开讨论，就上述核心问题达成共识，以期促进国内同行对缺血性卒中侧支循环的关注及进一步研究和临床应用。 定义 侧支是指连接邻近树状动脉群的动脉血管结构，存在于大多数组织中，通过改变血流路径而达到对闭塞血管供血区提供逆向血流灌注的作用。脑侧支循环是指当大脑的供血动脉严重狭窄或闭塞时，血流通过其他血管（侧支或新形成的血管吻合）到达缺血区，从而使缺血组织得到不同程度的灌注代偿 它是决定急性缺血性卒中后最终梗死体积和缺血半暗带的主要因素。 脑侧支循环的代偿机制 人类脑侧支循环代偿一般通过三级侧支循环途径来建立 一级侧支循环指通过Willis环的血流代偿。它作 为最重要的代偿途径，可迅速使左右大脑半