乳腺良性肿瘤.ppt.ppt

健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康 乳腺良性肿瘤病人的护理 解剖生理概要 乳房淋巴输出途径 临床常见的乳房良性肿瘤 乳房纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳房纤维腺瘤 乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房良性肿瘤（4/3)，发病年龄在15～30岁，20～25岁最常见，很少发生于月经初潮前或绝经后。 乳房纤维腺瘤 病因：本病的发生与雌激素密切相关。 发病原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，可能与纤维细胞所含雌激素受体量和质异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子，所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。 乳房纤维腺瘤 临床表现 ： 主要为乳房肿块。肿块多发生于乳房外上象限，约75％为单发，少数为多发。肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。月经周期对肿块大小的影响不大。患者常无自觉症状，多为偶然扪及。 乳房纤维腺瘤 治疗原则 乳房纤维腺瘤虽属良性，癌变可能性很小，但有肉瘤变可能，故手术切除是唯一有效的 治疗方法。由于妊娠可使纤维瘤增大，所以妊娠前后发现的乳房纤维腺瘤一般应手术切除。手术切除的肿块必须常规做病理学检查。 乳管内乳头状瘤 乳管内乳头状瘤多见于40～50岁妇女。75％发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，且有很多壁薄的血管，容易出血。乳管内乳头状瘤属良性，但有恶变可能，恶变率为6％～8％。 乳管内乳头状瘤:临床表现 乳头溢液和乳房肿块 乳头血性溢液，通常为鲜红色，不易扪及肿块。病史述及多在偶然中发现内衣血迹而就医；如在乳晕区内扪到数毫米大小、质软、可被推动的肿块，轻按可从乳头排出血性溢液，则诊断多可确定。患乳一般无疼痛，偶可因肿瘤阻塞乳管而出现疼痛，一旦积血排出，疼痛可消失，这种情况可反复出现。 乳房肿块，是本病的次要特征。大约有1/3的病例能触及肿块。 乳管内乳头状瘤:治疗原则 治疗以手术为主，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。 恶变率为6％～8％，尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能。 * * 乳管内镜检查 *