呼吸-心脏骤停.ppt

手足创伤骨科 张勇 目录： 1、成人无脉性心脏骤停抢救流程 2、CPR视频演示 3、总结与讨论 1、心脏疾病:急性冠脉综合症(80%)、心衰、恶性心律失常、心肌及瓣膜病 2、非心脏疾病：肺栓塞、中毒、过敏、溺水、电击、电解质紊乱 3、其他如麻醉意外，手术操作等 2015年AHA心血管急救生存链指南： 分为院内心脏骤停和院外心脏骤停 院内（监测预防 –启动应急反应系统-高质量胸外按压-除颤-复苏后治疗） 院外（识别并启动应急反应系统-高质量胸外按压-除颤-高级医疗服务-复苏后治疗） 高质量胸外按压： 足够的速率与频率（100-120次/分） 保证胸廓按压完全回弹（至少5cm） 减少中断按压； 避免过度通气。 （一）紧急评估： 1、神志是否清楚 2、有无气道阻塞，有无呼吸呼吸频率计程度 3、有无脉搏，循环是否充分 （二）处理： 1、判断危险及呼叫； 2、清除气道异物、开放气道、气管插管 3、人工呼吸或气囊呼吸 4、胸外按压 （三）立即行胸外按压-人工呼吸，并同时行以下处理： 1、置患者于坚硬平面上 2、建立静脉通道或骨通道，控制输液量 3、心电监护、血压、脉搏、呼吸，并准备电除颤设备 4、大流量吸氧，并予以面罩或球囊辅助呼吸 （四）检查是否有心律，是否可以除颤 1、除颤心律（心室纤颤、无脉性室性心动过速） 2、不可除颤（心脏停搏、无脉电活动） 电除颤： 1、单相除颤仪