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动静脉内瘘血栓形成原因及预防护理 血液净化中心 肖玲 临床表现 患者动静脉内瘘血管搏动、震颤及杂音减弱或消失； 患者主诉内瘘处疼痛。 诊断 处理 药物溶栓 手术切开取栓并重新吻合 腔内血管成形术 带气囊的Fogarty导管取栓术 围手术期护理 * 何为动静脉内瘘 动静脉内瘘对患者的意义 动静脉内瘘失功的主要原因 血栓形成的原因及预防护理 1 2 3 望诊 听诊 触诊 血管出现内陷，不充盈 无血流震颤感且有条索状硬物，皮温变低，触痛明显 粗糙吹风样血管杂音减弱或消失 手术因素 自身因素 治疗因素 动静脉内瘘血栓形成 血栓形成的原因 预防护理 围手术期护理 透析护理 健康宣教 1 2 3 术前 术后 术中 治疗原发病、保护血管、合理选择血管 严格无菌技术、正确手术方法 包扎松紧适宜、保温、观察是否通畅、禁止护理操作、加强功能锻炼 预防护理 围手术期护理 透析护理 健康宣教 准确测量体重 慎用降压药 新内瘘穿刺要点 穿刺血管的选择 穿刺方法 严格无菌操作 水肿病人如何穿刺 熟练穿刺技巧 穿刺失败的处理 加强专业培训 透析前护理 透析中饮食护理 病情观察 准确设置血流量 避免过多过快超滤 透析中护理 压迫的力度及时间 回血操作 预防感染 合理使用促红细胞生成素