心肺复苏基本生命支持技术_ppt.pptVIP

心肺复苏基本生命支持技术 河北工程大学附属医院 呼吸内二科 王芳 * 心肺复苏 心肺复苏： 是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施， 即以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏按压 形成暂时人工循环并诱发心跳的自主搏动。 * 心跳停止 3秒 ——病人头昏 10-20秒——昏厥或抽搐 60秒——瞳孔散大，呼吸停止，临床死亡 4-6分钟——大脑细胞不可逆损害，脑死亡 复苏干预 4分钟内开始复苏者，约50%可被救活； 4 ～6分钟开始复苏者，10%可以救活； 超过6分钟者存活率仅4%； 10分钟以上开始复苏者，救活率几乎为0 心肺复苏基本生命支持技术 一、自我介绍 二、判断呼救（确认抢救开始时间） 三、体位宽衣 四、判断颈动脉搏动 五、心外按压C 六、保持呼吸道通畅A 七、呼吸囊辅助呼吸B 八、效果判断（确认抢救结束时间） 九、舒适卧位 十、分类整理用物 * 操作步骤 一、自我介绍 要点： 1、读题 2、自我介绍 3、准备用物 4、姿态 * 二、判断呼救（确认抢救开始时间） 判断:意识 1、轻拍 2、呼叫 3、观察 呼救：高声 1、视线 2、手势 3、声音 * 确认抢救开始时间 三、体位宽衣 * 1、患者在软床，身下应垫复苏板 2、视现场情况，就地进行CPR。 3、去枕仰卧， 双臂应置于躯干两侧。 4、松解衣领及裤带。 四、判断颈动脉搏动 要求：单侧触摸，大于5S,小于10S。 救护者食指中指并齐触摸患者下颏沿中线至喉结， 再滑向对侧颈动脉搏动点（即在胸锁乳突肌前缘的凹陷处）。 若意识丧失同时颈动脉搏动消失，即可判定为心搏骤停， 应立即开始抢救，建立有效循环，即开始胸外心脏按压。 a c b * 下颏 喉结 颈动脉搏动点 判断呼吸 看、听、感 必须迅速判定: 有无自主呼吸 救护者将耳部贴近患者口鼻， 观察有无胸廓起伏动作， 聆听有无呼气声， 感觉有无气流。 * 四、判断颈动脉搏动 ①定位 ②手法 ③姿势 ④深度 ⑤频率 ⑥与呼吸比 ⑦评估周期 五、心外按压C 正确吗？ * 五、心外按压C * 五、心外按压C ②手法 两手交插互扣,指尖翘起, 避免接触肋骨，以掌根部位接触患者胸骨。 * ③姿势④深度⑤频率 肩 两臂位于患者胸骨正上方， 双肘关节伸直，利用自身重力， 垂直下压，使胸骨下陷大于5cm， 肘 迅即放松，解除压力， 让胸廓自行复位。 如此反复进行 按压与放松时间比为1：1 腕 频率每分钟大于100次 （每个循环30次，时间15-18秒） 五、心外按压C * ⑥与呼吸比 徒手时双人、单人均为30:2 ⑦评估周期 每5个CPR循环后，再次判断呼吸和脉搏。 五、心外按压C ◆如果有2个或以上的施救者， 应每2分钟交换一次（或5个按压 与通气比为30：2的周期）， 要求在5-7秒内完成。 ◆一旦人工气道建立， 施救者不再30：2工作， 此时按压≥100次/分， 呼吸8-10次/分（6-8秒/次） * 五、心外按压C * （1）为确保按压力垂直作用于患者胸骨，救护者应根据个人身高 及患者位置高低，采用踏脚凳或跪式等不同姿势。 （2）按压部位要准确。胸骨中下1/3交界处。 两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨，两臂垂直。 肘关节要伸直，双肩位于双手的正上方。 在按压间隙的放松期，救护者不施加任何压力， 但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位 （3