第一输液规范.ppt

* 第六章（二）操作前评估 条款 6.2.5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（ 耐高压导管除外） 解读 可用任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物 耐高压注射导管：可耐受最大压力= 300 psi，且不受加压注射次数的限制 第六章（二）操作前评估 条款 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测 、不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） 条款 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射 泵注射造影剂（耐高压导管除外） 解读 PORT不可用于血液动力学监测 第六章 （三）穿刺 条款6.3.1.1 PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 条款6.3.1.2 PVC穿刺按以下步骤进行： a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、签名 第六章 （三）穿刺 条款 6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、 硬结等静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f ）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员 第六章（四）PN 条款 6.4.3.1 宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内配置 6.4.3.3 宜现用现配，应在24h内输注完毕 6.4.3.4 如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注 6.4.3.5 输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输 注的日期及时间 解读 PN放置时间及离子浓度直接影响其稳定性，应在24h 内输注完毕 配方内容: 10%CHO 1000ml 5%GNS 500ml 8.5%AA 250ml 15%KCL 30ml V-C(2.5ml/g) 2g 安达美 10ml 第六章（四）PN  条款 6.4.3.6 应使用单独输液器匀速输注 6.4.3.7 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书 6.4.3.8 在输注的PN中不应添加任何药物 解读 PN输注应使用单独输注器， 均匀输入 保证肠外营养液的稳定性