异常影像学表现(放射科).ppt

（二）骨皮质、骨膜和关节软骨异常 2、退行性改变 关节软骨改变：T2WI上软骨横行带中信号弥漫 性增高，软骨表面局部缺损。 关节间隙变窄。 骨性关节面骨质增生硬化或中断。 关节面下小囊变（长T1长T2信号）。 （二）骨皮质、骨膜和关节软骨异常 3、炎症 可显示平片不能显示的侵蚀病灶，表现为软骨 下骨板及关节软骨斑片状T2WI高信号影。 增强可显示滑膜炎症。 （二）骨皮质、骨膜和关节软骨异常 4、肿瘤 可显示骨、骨膜以及软组织的肿瘤，多数病变 表现为长T1长T2信号影。 可发现早期病变，了解有无骨髓浸润及其范围 ，软组织肿块的有无和大小，血管、神经有无 受累等情况。 （二）骨皮质、骨膜和关节软骨异常 5、骨膜反应 可显示骨膜反应的不同阶段 骨膜水肿表现为带状长T1长T2信号影。 骨膜纤维层增厚表现为长T1短T2信号影。 骨膜新生骨表现亦表现为长T1短T2信号影。 （三）滑膜异常 1、关节积液 一般积液呈长T1长T2信号。 单纯滑膜炎引起的关节积液信号强度与正常关 节腔内液体信号一致；如出现其他组织或液体 ，则信号不所不同；如为新近出血或脂肪，则 可出现分层现象。 （三）滑膜异常 2、滑膜炎症 滑膜增厚，呈结节状或肿块状。 慢性期呈T1WI、T2WI均为低信号；活动期呈 长T1长T2信号，增强明显强化。 （四）纤维软骨异常 1、创伤性撕裂 半月板撕裂 关节盂唇撕裂 （四）纤维软骨异常 2、退行性变 线状或球状高信号影（变性） 退变性撕裂 纤维软骨钙化 （五）肌腱和韧带的异常 1、肌腱退行性变 肌腱局限性或弥漫性肥大 肌腱轮廓模糊 肌腱信号正常或异常 （五）肌腱和韧带的异常 2、肌腱断裂 肌纤维连续性中断 断裂间隙内为液体时呈T2WI高信号 （五）肌腱和韧带的异常 3、韧带损伤 韧带断裂为纤维连续性中断 断裂处呈T2WI高信号 （六）肌肉异常 1、肌肉萎缩和肥大 2、脂肪浸润 3、肌肉水肿 4、肿块 小 结 骨基本病变（重点） 关节基本病变 软组织基本病变 1、异常X线表现： 2、异常CT表现： 骨骼、关节、软组织 3、异常MRI表现： 骨髓、骨皮质、骨膜、关节软骨、滑膜、纤维 软骨、肌腱、韧带和肌肉异常 思 考 1、骨质疏松与骨质软化的如何鉴别？ 2、什么是滑膜关节？其基本X线什么？ 预 习 骨、关节创伤 * * * 6．软骨钙化(chondral calcification) 可为生理性的或病理性的。肿瘤软骨钙化是病理性的钙化。 在X线片上，瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度影，钙化可融合成片状而呈现蜂窝状影(图9-13-10)。 * 6．软骨钙化(chondral calcification) 可为生理性的或病理性的。肿瘤软骨钙化是病理性的钙化。 在X线片上，瘤软骨钙化表现为大小不同的环形或半环形高密度影，钙化可融合成片状而呈现蜂窝状影(图9-13-10)。 * 8．骨内矿物质沉积 铅、磷、铋等进入体内后，大部分沉积于骨内。在生长期主要沉积于生长较快的于骺端，X线表现为干骺端多条横行的相互平行厚薄不一致密带；于成年则一般不易显示。 氟进入人体过多可激起成骨活跃，使骨量增多，产生骨增生、硬化；亦可引起破骨活动增加，骨样组织增多，发生骨质疏松或软化。氟与骨基质中的钙质结合称为氟骨症，骨质结构变化以躯干骨明显，有的X线表现为骨小梁粗糙、紊乱而骨密度增高。 1、软组织肿胀 原因：炎症、水肿、出血或邻近 骨急性化脓性骨髓炎。 X 线： 软组织密度增高； 皮下脂肪层内网状阴影； 皮下组织与肌肉间界限不清； 肌间隔模糊、软组织层次不清 2、软组织肿块 原因：软组织肿瘤、瘤样病变，或骨恶性肿瘤 突破骨皮质形成肿块、炎性包块。 X 线： 软组织内团块状密度增高影，边清或模糊； 邻近软组织受压移位，邻近骨改变； 恶性骨肿瘤所致者，见骨皮质破坏； 含脂性肿块——密度较一般软组织低； 软骨类肿瘤——环形钙化灶； 骨化性肌炎——骨化影 3、软组织内钙化和骨化 原因：软组织出血、退变、坏死、肿瘤、结核、 寄生虫感染和血管病变。 X 线： 钙化表现为斑片状、环状或点状高密度影； 骨化性肌炎表现为片状高密度影，可见成熟骨结构； 肿瘤骨则表现为云絮状、针状或斑块状。 4、软组织内气体 原因：外伤、术后改变、产气菌感染。 X 线： 软组织内条状或斑片状低密度影 5、肌