实习出科技能考试内容(外科部分).doc

(二)外科部分 必考项目： 1外科病史询问，体格检查评分标准50分………………(2) 2、外科病历质量评分标准50分……………………………(3) 以下任选一项：(100分) 1洗手法评分标准附参考答案…………() 2、穿脱手术衣，戴无菌手套评分标准附参考答案…………() 3、消毒、铺巾、缝合术评分标准附参考答案…………() 4、伤口换药评分标准附参考答案…………() 5、切口折线评分标准附参考答案…………() 6、脊柱损伤搬运法评分标准附参考答案…………() 7、(男病人)导尿术评分标准附参考答案………(16) 8、置胃管术评分标准附参考答案…………() 外科病史询问、体格检查评分标准实习医院班级姓名学号成绩 内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 扣分理由 病 史 询 问 10 仪表、神态、语言技巧、 2 取得患者家属配合的能力 2 询问顺序及条理性 2 症状询问详尽 2 病史无遗漏 2 常 规 检 查 15 检查顺序正确 2 检查手法规范 3 阳性体征无遗漏 2 重要阴性体征无遗漏 2 检查结果与实际相符 2 检查手法 2 爱伤观念 2 外 科 情 况 15 检查顺序正确 2 检查手法规范 3 阳性体征无遗漏 2 重要阴性体征无遗漏 2 检查结果与实际相符 2 检查手法 2 爱伤观念 2 提 问 l0 1 5 2 5 注：1.时间安排：病史询问10分钟，体检40分钟，病历书写60分钟 2.总分50分主考教师签名：年月日 外科病历质量评分标准实习医院班级姓名学号成绩 总分 细则要求说明 分值 实得分 扣分理由 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣O.4分，重要缺项扣0.5分 3 主诉 5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣3—5分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病 史 lO 起病具体时间，症状出现要准确记录 2 疾病的发生、发展及演变程要清楚 2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状 2 鉴别诊断的阴性症状记录 2 起病以来的一般情况及诊治过程 2 过去史 1 过去健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 1 个人史 l 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、鱼、生活史、冶游史、吸毒史等) 1 月经、 生育及 婚姻史 1 月经、生育、婚姻状况 1 家族史 l l 体 格 检 查 15 系统检查 5 外科情况 5 检查手法 5 诊断 5 科学、完整、准确、多种病主次分清 5 处理 5 开出长、短医嘱包括重要实验室检查和其他辅助检查 5 书写 3 系统性强、文字通顺、精简清楚、签名 3 注：总分50分主考教师签名：年月日 洗手评分标准实习医院班级姓名学号成绩 总分 内容要求 分值 实得分 扣分理由 准 备 10 更换手术室专用鞋，洗手、衣、裤，双侧衣袖 卷至上臂上1/3处 4 戴消毒口罩、帽子，盖住全部头发和鼻口 3 剪短指甲，去除甲下积垢 3 用 物 lO 消毒肥皂水、擦手纱布、刷子、0.5％碘伏、 70％酒精 lO 操 作 程 序 与 步 骤 60 (一)肥皂刷手法： 先用肥皂一般洗手，用水冲干净 5 用消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指尖到 肘上1Ocm处，两手臂交替刷洗，注意甲缘、 甲沟、指蹼等处 10 反复刷洗3遍，共约lO分钟，用消毒纱布从 手到肘部擦干手与臂，擦过肘部的手巾不可 再擦手部 lO 手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范 围达肘上6cm处 5 手浸泡完毕，保持拱手姿势，手臂不可下垂 5 (二)碘伏刷手法 肥皂水刷洗双手，前臂至肘上10cm，两遍共 5分钟，清水冲净，无菌纱布擦干 10 用0.5％碘伏的纱布涂擦手和前臂两遍，待干 后穿手术衣和戴手套 15 提问 20 1、 1O 2、 10 注：提问题目附后备选 主考教师签名： 年 月 日 外科洗手提问答案供参考1.洗手的目的? 是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染